Yaygın olarak eskar olarak da bilinen basınç ülseri, cildin belirli bir bölümünde uzun süreli basınç ve buna bağlı olarak kan dolaşımının azalması nedeniyle ortaya çıkan bir yaradır.
Bu tip yara, sırtın alt kısmı, boyun, kalça veya topuklar gibi kemiklerin ciltle daha fazla temas halinde olduğu yerlerde daha yaygındır, çünkü orada cilt üzerindeki basınç daha fazladır ve dolaşımı kötüleştirir. Ayrıca, aynı pozisyonda arka arkaya birkaç saat geçirebildikleri için yatalak kişilerde basınç ülserleri daha sık görülür ve bu da cildin bazı yerlerinde dolaşımı zorlaştırır.
Bası yaraları cilt yaraları olmasına rağmen, iyileşmesi uzun zaman alır ve bu, kişinin genel durumunun zayıflığı, cildin derin katmanlarının değişmesi ve etkilenen yerlerden tüm baskıyı tamamen gidermede güçlük gibi çeşitli nedenlerle olur. . Bu nedenle her tür ülserin bir doktor veya hemşire tarafından değerlendirilmesi çok önemlidir, böylece en uygun ürünle tedaviye başlanabilir, iyileşmeyi hızlandırmak için en önemli bakım açıklanır.
Basınç ülserinin ana aşamaları
Başlangıçta basınç ülserleri ciltte yalnızca kırmızı bir nokta olarak görünür, ancak zamanla bu nokta iyileşmeyen ve boyutu artan küçük bir yara oluşturabilir. Ülserin gelişim anına bağlı olarak 4 aşama belirlemek mümkündür:
1. Aşama
Basınç ülserlerinin ilk aşaması "ağaran eritem" olarak bilinir ve ilk başta ülserin kırmızımsı bir nokta olarak göründüğü ve basıldığında rengi beyaza dönüştüğü veya solduğu ve bu rengi birkaç saniye veya dakika boyunca koruyan anlamına gelir. basınç kaldırıldıktan sonra bile. Siyah veya daha koyu ten durumunda, bu leke kırmızı yerine koyu veya morumsu bir renge de sahip olabilir.
Bu tür bir leke, bastırıldıktan sonra uzun süre beyaz kalmasının yanı sıra, cildin geri kalanından daha sert, sıcak veya vücudun geri kalanından daha soğuk olabilir. Kişi aynı zamanda o yerde karıncalanma veya yanma hissine de başvurabilir.
Yapılması gereken: Bu aşamada basınç ülserleri hala önlenebilir ve bu nedenle ideal olan cildi sağlam tutmak ve kan dolaşımını iyileştirmektir. Bunun için cildi olabildiğince kuru tutmaya çalışmalı, sık sık nemlendirici krem sürmeli ve üst üste 40 dakikadan fazla yere baskı uygulayabilecek pozisyonlardan kaçınmalıdır. Ayrıca dolaşımı kolaylaştırmak için yerinde düzenli masaj yaptırmak önemlidir.
2. aşama
Bu aşamada, küçük olabilen, ancak lekeli eritem lekesi bölgesinde ciltte bir açıklık olarak görünen ilk yara ortaya çıkar. Yaraya ek olarak, leke bölgesindeki deri daha ince görünür ve kuru görünebilir veya normalden daha parlak olabilir.
Yapılması gereken: Yara daha önce ortaya çıkmış olmasına rağmen, bu aşamada iyileşmeyi teşvik etmek ve enfeksiyonu önlemek daha kolaydır. Bunun için tedaviye en uygun ürün ve pansumanlarla başlamak için hastaneye ya da sağlık ocağına gidilerek yerin bir doktor ya da hemşire tarafından değerlendirilmesi önemlidir. Ayrıca bol su içmek ve iyileşmeyi kolaylaştırdığı için yumurta veya balık gibi protein ve vitamin yönünden zengin besinlerin alımını artırmak için sitenin basıncını azaltmaya devam etmelisiniz.
Sahne 3
3. aşamada ülser, yağ birikintilerinin bulunduğu deri altı tabaka da dahil olmak üzere cildin daha derin katmanlarını etkilemeye başlayarak büyümeye ve büyümeye devam eder. Bu nedenle yaranın içinde bu aşamada yağ hücrelerinin oluşturduğu düzensiz ve sarımsı bir doku türü gözlemlemek mümkündür.
Bu aşamada ülserin derinliği etkilenen bölgeye göre değişir ve bu nedenle burun, kulaklar veya ayak bileklerinde deri altı tabakası olmadığı için görülmesi normaldir.
Ne yapmalı: Hemşire veya doktor rehberliğinde yeterli tedavi sürdürülmeli ve her gün kapalı bir pansuman yapılmalıdır. Gün içinde bol su içmek ve protein açısından en zengin diyete bahis oynamak önemlidir. Ayrıca etkilenen yerlerin baskısını da azaltmaya devam etmelisiniz ve hatta doktor tarafından özellikle uzun süre yatağa bağımlı olan kişilerde vücuttaki basıncı değiştiren bir yatak satın almanız önerilebilir.
4. aşama
Bu, basınç ülserinin gelişiminin son aşamasıdır ve kasların, tendonların ve hatta kemiklerin bulunduğu daha derin katmanların tahrip olmasıyla karakterizedir. Bu tür ülserlerde enfeksiyon riski yüksektir ve bu nedenle kişinin daha düzenli pansuman yapması ve doğrudan damara antibiyotik alması için hastaneye yatırılması gerekebilir.
Diğer bir çok yaygın özellik, dokuların ölümü ve enfekte olabilen salgıların üretilmesi nedeniyle çok kötü bir kokunun varlığıdır.
Yapılması gerekenler: Bu ülserlerin hastanede tedavi edilmesi gerekir ve hatta antibiyotik yapmak ve olası bir enfeksiyonu önlemek için hastanede yatmak bile gerekebilir. Ölü doku katmanlarının alınması da gerekli olabilir ve ameliyat önerilebilir.
Ana hemşirelik bakımı
Basınç ülseri vakalarında en önemli hemşirelik bakımı önlemlerinden biri, uygun bir pansuman performansıdır, ancak hemşire ayrıca yarayı düzenli olarak değerlendirmeli ve kişiye ülserin kötüleşmesini önlemeyi öğretmelidir. yeni ülser riskini değerlendirin.
1. Ülser nasıl iyileştirilir
Yeterli iyileşmeyi desteklemek için, pansuman her zaman yarada bulunan doku tipine ve ayrıca salgıların salınması, koku veya enfeksiyonun varlığını içeren diğer özelliklere uyarlanmalıdır.
Bu nedenle, sargı, en yaygın olanları aşağıdakileri içeren farklı malzeme türlerini içerebilir:
- Kalsiyum aljinat: Köpükler, salınan salgıları emmek ve iyileşme için ideal bir ortam oluşturmak için basınç ülserlerinde yaygın olarak kullanılır. Kanamayı durdurmaya yardımcı oldukları için kanama varsa da kullanılabilirler. Genellikle 24 veya 48 saatte bir değiştirilmeleri gerekir.
- Gümüş aljinat: salgıları emmeye ve iyileşmeyi teşvik etmeye ek olarak, enfeksiyonları tedavi etmeye de yardımcı olurlar, enfekte basınç ülserleri için iyi bir seçenektirler;
- Hidrokolloid: Basınç ülserinin 1. evresinde bile yaranın görünümünü önlemek için idealdir, ancak 2. evrenin daha yüzeysel ülserlerinde de kullanılabilir;
- Hidrojel: pansuman veya jel şeklinde kullanılabilir ve yaradaki ölü dokunun uzaklaştırılmasına yardımcı olur. Bu tür materyaller en iyi şekilde az salgılanan ülserler üzerinde işe yarar;
- Kolajenaz: Ölü dokuyu parçalamak ve salgılanmayı kolaylaştırmak için yaraya uygulanabilen bir enzim türüdür, çıkarılacak geniş ölü doku alanları olduğunda yaygın olarak kullanılır.
Hemşire, uygun pansumanı kullanmanın yanı sıra, önceki pansumanın kalıntılarını çıkarmalı ve yarayı uygun şekilde temizlemelidir; burada, salin kullanımına ek olarak, debridman adı verilen ölü doku parçalarını çıkarmak için bir neşter kullanılabilir. Bu debridman, temizlik sırasında doğrudan kompres ile veya kolajenaz gibi enzimatik merhemlerin uygulanmasıyla da yapılabilir.
Basınç ülserlerinin tedavisi için merhemler hakkında daha fazla bilgi edinin.
En yaygın basınç ülseri siteleri
2. Basınç ülserleri nasıl değerlendirilir
Yaranın tedavisi sırasında hemşire, yeterli bir iyileşmenin olup olmadığını anlamak için zamanla bir değerlendirme yapılabilmesi için gözlemleyebileceği veya tanımlayabileceği tüm özelliklere dikkat etmelidir. Bu değerlendirme, tedavi boyunca yeterli kalmaları için pansuman malzemelerini değiştirmeyi düşünmek için de çok önemlidir.
Tüm pansuman sırasında değerlendirilmesi gereken en önemli özelliklerden bazıları şunlardır: boyut, derinlik, kenarların şekli, salgı üretimi, kan varlığı, koku ve çevredeki ciltte kızarıklık gibi enfeksiyon belirtilerinin varlığı, şişme , ısı veya irin üretimi. Bazen hemşire, boyutu zaman içinde karşılaştırmak için yara bölgesinin fotoğraflarını bile çekebilir veya yaranın altına bir kağıtla çizim yapabilir.
Bası ülserlerinin özelliklerini değerlendirirken yaranın etrafındaki cilde de dikkat edilmesi önerilir çünkü uygun şekilde nemlendirilmezse ülserin artmasına katkıda bulunabilir.
3. Basınç ülseri olan kişiye ne öğretilmeli
Basınç ülseri olan kişi için çok önemli olan ve iyileşme hızını büyük ölçüde artırmanın yanı sıra komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilecek birkaç öğreti vardır. Bu öğretilerden bazıları şunları içerir:
- Kişiye aynı pozisyonda 2 saatten fazla kalmamasının önemini açıklayın;
- Kişiye ülsere baskı uygulamayacak şekilde konumlandırmayı öğretin;
- Kemik bölgelerindeki baskıyı azaltmak için yastıkların nasıl kullanılacağını gösterin;
- Sigaranın kan dolaşımına zararlarını öğretin ve kişiyi sigarayı bırakmaya teşvik edin;
- Başta enfeksiyon olmak üzere olası komplikasyonların belirtilerini açıklayın.
Ek olarak, kişiyi bir beslenme uzmanına danışmak da önemli olabilir, çünkü doğru beslenme, kollajen oluşumunu ve yaranın kapanmasını teşvik etmek için çok önemlidir.
Yatalak bir kişi söz konusuysa, kişiyi yatakta şu şekilde konumlandırabilirsiniz:
4. Yeni ülser riski nasıl değerlendirilir
Basınç ülseri geliştiren kişilerde yeni ülser geliştirme riski daha yüksektir. Bu nedenle, Braden ölçeği kullanılarak yapılabilecek yeni bir ülser olma riskinin değerlendirilmesi tavsiye edilir.
Braden ölçeği ülserin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilecek 6 faktörü değerlendirir ve bunlar arasında şunlar bulunur: kişinin ağrı hissetme yeteneği, cilt nemi, fiziksel aktivite seviyesi, hareket etme yeteneği, beslenme durumu ve sürtünme olasılığı. cilt. Bu faktörlerin her birine 1 ila 4 arasında bir değer atanır ve sonunda bir basınç ülseri geliştirme risk sınıflandırmasını elde etmek için tüm değerler eklenmelidir:
- 17'den az: risk yok;
- 15 ila 16: hafif risk;
- 12 ila 14: orta risk;
- 11'den az: yüksek risk.
Riske ve en düşük puana sahip faktörlere göre mevcut ülserin iyileşmesini kolaylaştırmanın yanı sıra yeni bir ülseri önlemeye yardımcı olan bir bakım planı oluşturmak mümkündür. Bazı bakımlar, cildi düzgün bir şekilde nemlendirmeyi, daha yeterli beslenmeyi teşvik etmeyi veya ılımlı olsa bile fiziksel aktiviteyi teşvik etmeyi içerebilir.
Bu bilgi yardımcı oldu mu?
Evet Hayır
Fikriniz önemlidir! Metnimizi nasıl geliştirebileceğimizi buraya yazın:
Sorusu olan? Cevap almak için burayı tıklayın.
Yanıt almak istediğiniz e-posta:
Size gönderdiğimiz onay e-postasını kontrol edin.
Adınız:
Ziyaret nedeni:
--- Sebebinizi seçin --- HastalıkDaha iyi yaşayınBaşka bir kişiye yardım edinBilgi kazanın
Sağlık profesyoneli misiniz?
HayırFizisyenİlaçHemşireBeslenme UzmanıBiyomedikalFizyoterapistGüzellik UzmanıDiğer
Kaynakça
- AMERİKAN CERRAHİLER KOLEJİ. Yara Evi Becerileri Kiti: Basınç Ülserleri. 2018. Bulunduğu yer:. Erişim tarihi 10 Temmuz 2019
- SOUTHAMPTON ÜNİVERSİTE HASTANESİ - NHS. Basınç ülserleri nasıl önlenir: hastalar, aileler ve bakıcılar için bilgiler. 2017. Bulunduğu yer :. Erişim tarihi 10 Temmuz 2019
- BELEDİYE SAĞLIK SEKRETERLİĞİ - FLORIANÓPOLİS BAŞKANI. Yara Bakım Protokolü. 2008. Şuradan ulaşılabilir :. Erişim tarihi 10 Temmuz 2019
- PEREIRA, Cândida. Sürekli kalite iyileştirme programı: basınç ülserlerinin önlenmesi. 2014. Curral das Freiras Sağlık Merkezi.
- DGS. Sağlık Genel Müdürlüğünden Kılavuz: Braden Ölçeği - Yetişkin ve pediatrik versiyon. 2011. Bulunduğu yer :. Erişim tarihi 10 Temmuz 2019
