Guillain-Barre Sendromu, bağışıklık sisteminin sinir hücrelerini evcilleştirmeye başladığı, sinirlerde iltihaplanmaya ve sonuç olarak, kas güçsüzlüğü ve felç olmasına yol açabilen, ölümcül olabilen ciddi bir otoimmün hastalıktır. Sendromun erken evrelerde tanı konması zordur çünkü semptomlar diğer nörolojik hastalıklara benzerdir.
Sendrom hızla ilerler ve çoğu hasta 4 hafta sonra taburcu olur, ancak toplam iyileşme süresi aylar veya yıllar sürebilir. Çoğu hasta 6 ay sonra 1 yıllık tedaviden sonra iyileşir ve tekrar yürüyebilir, ancak daha fazla zorluk çeken ve iyileşmek için yaklaşık 3 yıl isteyen kişiler vardır.
Ana belirtiler
Guillain-Barré sendromunun belirtileri ve semptomları, 3 günden kısa sürede felç geçirerek, zamanla hızla gelişebilir ve kötüleşebilir. Bununla birlikte, tüm hastalar ciddi şekilde etkilenmez, çünkü bazıları yalnızca kol ve bacaklarda zayıflığa sahip olabilir.
Guillain-Barré Sendromu belirtileri olabilir:
- Genellikle bacaklarda başlayan kas güçsüzlüğü, ancak daha sonra kollara, diyaframa ve yüz ve ağrının kaslarına ulaşır, konuşma ve yeme bozukluğu;
- Kol ve bacaklarda karıncalanma ve his kaybı;
- Sırt, kalça ve uyluk ağrısı;
- Göğüste çarpıntı, kalp yarışı;
- Basınç değişiklikleri ve yüksek veya düşük basınç olabilir;
- Solunum ve sindirim kaslarının felci nedeniyle solunum ve yutma güçlüğü;
- İdrar ve dışkı kontrol güçlüğü;
- Korku, endişe, bayılma ve baş dönmesi.
Diyaframa ulaşıldığında, hasta nefes almakta güçlük çekmeye başlar ve bu durumda hastanın solunum cihazına bağlı olması önemlidir. Bu gerçekleşmezse, solunum kasları çalışmadığı için hasta ölebilir, bu da asfiksi ile sonuçlanır.
Guillain-Barré şüphesi durumunda, Guillain-Barré sendromunun teşhisini sonuçlandırabilecek ve böylece toplam felçten kaçınabilecek testlere sahip olmak için hastaneye ya da nöroloğa gitmek gerekir. Randevuda doktorunuza ne söyleyeceğine bakın.
Ne Guillain-Barré Sendromu Nedenleri
Guillain-Barre Sendromunun temel nedeni, sivrisinek Aedes aegypti'nin ısırmasıyla bulaşan Zika Virüsü tarafından enfekte olmasıdır. Bununla birlikte, bu hastalık, nörolojik bozukluk olduğu bakteriyel, solunumsal veya bağırsak enfeksiyonlarının bir sonucu olabilir.
Bağışıklık sistemindeki değişimlere bağlı olarak, vücut sinirleri saran ve sinir sinirlerinin iletimini hızlandıran ve semptomlara neden olan miyelin kılıfını tahrip ederek periferal sinir sisteminin kendisine saldırır. Miyelin kılıfını kaybederek sinirler iltihaplanır ve bu da sinir sinyaline kasların iletilmesini engeller, bu da kas zayıflığına ve bacaklarda ve kollarda karıncalanma hissine yol açar.
Guillain-Barre Sendromu tanısı konulmadan önce birçok insan son zamanlarda aşılanmış, ameliyat geçirmiş veya gastroenterit veya Epstein-Barr, sitomegalovirüs, HIV, Dang veya Zika virüsü gibi viral enfeksiyonlar gibi hastalıklara yakalanmışlardır.
Tanı nasıl konur?
Guillain-Barré sendromunun erken evrelerde teşhisi zordur çünkü semptomlar nörolojik bozukluğun olduğu diğer bazı hastalıklara benzerdir.
Tanı, sinir dürtülerinin iletimini değerlendirmek için yapılan muayenesi olan manyetik rezonans, lomber ponksiyon, elektrokardiyogram ve elektromiyografi gibi semptomlar ve performans testleri ile doğrulanır. Elektronöromiyografi sınavı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Guillain-Barre Sendromu tanısı konan tüm hastaların uygun şekilde izlenmesi ve tedavi edilmesi için hastanede kalması gerekir, çünkü bu hastalık tedavi edilmediğinde, kasların felci nedeniyle ölüme yol açabilir.
Tedavi nasıl?
Guillain-Barré Sendromu'nun tedavisi, semptomları hafifletmeyi ve iyileşmeyi hızlandırmayı amaçlamaktadır. İlk tedavi hastanede yapılmalıdır, ancak taburcu edildikten sonra tedaviye devam edilmeli ve fizik tedavi önerilmelidir.
Hastanede yapılan tedavi, kanın vücuttan çıkarıldığı, hastalığa neden olan maddeleri uzaklaştırmak için filtrelenen ve ardından vücuda geri dönen plazmaferezdir. Böylece, plazmaferez bağışıklık sistemine saldıran sorumlu antikorları tutabilir. Plazmaferezin nasıl yapıldığını öğrenin.
Başka bir tedavi seçeneği, sinirlere saldıran, iltihabı ve miyelin kılıfının tahribini azaltan antikorlara karşı yüksek dozlarda immünoglobulinlerin (antikorlar) enjeksiyonudur.
Ancak, nefes alma, kalp ya da gastrointestinal problemler gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıktığında, hastanın izlenmesi ve diğer komplikasyonların önlenmesi için hastaneye yatırılması gerekli olabilir. Guillain-Barré Sendromu tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
