Bariatrik cerrahi genellikle yeterli diyet ve düzenli egzersiz uygulaması ile birkaç ay tedaviden sonra sonuç göstermeyen 2. derece obeziteye sahip kişiler için endikedir.
Bu şekilde, bu ameliyat genellikle yalnızca başka bir tedavi şekli olmadığında ve genellikle 16 ile 65 yaş arasındaki kişilerde yapıldığında endikedir:
- BMI kanıtlanmış tıbbi ve beslenme takibi ile bile kilo kaybı olmaksızın 40 kg / m2'den daha fazladır .
- BMI 40 kg / m2'nin altında ve yüksek tansiyon, kontrolsüz diyabet, karaciğer yağı ve yüksek kolesterol gibi ciddi aşamalarda diğer hastalıkların varlığı.
Bu çok invaziv bir işlemdir, çünkü çoğu zaman midenin veya bağırsağın bir kısmı, emilen kalori miktarını azaltmak ve kilo kaybını arttırmak için çıkarılır.
Bariatrik Cerrahinin Avantajları
Bariatrik cerrahi, önemli kilo kaybına ek olarak, obezite ile ilişkili hastalıklarla ilgili faydaları da beraberinde getirmektedir:
- Yüksek tansiyon;
- Kalp yetmezliği;
- Solunum yetmezliği;
- astım;
- diyabet;
- Yüksek kolesterol.
Bu operasyonda ayrıca, depresyon riskini azaltmak ve benlik saygısını, sosyal etkileşimi ve fiziksel hareketliliği arttırmak gibi sosyal ve psikolojik avantajları vardır.
Bariatrik Cerrahi Türleri
Kullanılacak ameliyat tipi, hastanın klinik şartlarına ve tercihlerine göre hekim ile birlikte seçilmelidir. Bu ameliyatlar, karın normal kesimiyle veya ameliyat sırasında sadece küçük kesintilerin yapıldığı videolaparoskopi ile yapılabilir:
1. Mide bandı
Bu, bariatrik cerrahinin daha az invaziv tipidir ve midenin etrafına bir halka koyulmasından oluşur, böylece boyutta azalır, yiyecek ve kalorilerin daha az alımına katkıda bulunur.
Tipik olarak, bu tip cerrahi daha az sağlık riski sunar ve daha hızlı iyileşme süresi vardır, ancak sonuçları diğer tekniklerden daha az tatmin edici olabilir. Mide bandı yerleştirme hakkında daha fazla bilgi edinin.
Gastrik bypass
Bypass, doktorun midenin büyük bir kısmını çıkardığı ve daha sonra midenin kalan kısmına bağırsağın başlangıcını eklediği, besin için mevcut alanı azalttığı ve absorbe edilen kalori miktarını azalttığı invaziv bir ameliyattır.
Bu tip ameliyatlar, başlangıç ağırlığının% 70'ine kadar varan oranda kaybetme olanağı sağlayan harika sonuçlara sahiptir, ancak daha fazla risk ve daha yavaş bir iyileşme de vardır. Gastrik bypassın nasıl yapıldığını daha iyi anlayın.
3. Dikey Gastrektomi
Gastrik bypasstan farklı olarak, bu tip ameliyatlarda doktor midenin bağırsaktan doğal bir şekilde bağlantısını sürdürür, midenin sadece bir kısmını normalden daha küçük yapmak için çıkarır, yutulan kalori miktarını azaltır.
Bu cerrahinin bypasstan daha az riskleri vardır, fakat aynı zamanda daha az tatmin edici sonuçlara sahiptir ve başlangıç ağırlığının yaklaşık% 40'ını kaybetmesine izin verir, mide bandına benzer. İşte bu tip ameliyatlar nasıl yapılır?
4. Biliopancreatic derivasyon
Bu ameliyatta, midenin bir kısmı ve ince bağırsağın çoğu, besin emiliminin gerçekleştiği ana bölgedir. Bu şekilde, yiyeceklerin büyük bir kısmı, sindirilmeyen veya emilmeyen bir diyet olup, kalori miktarını azaltır.
Bariatrik Cerrahinin Riskleri
Bariatrik cerrahinin riskleri temel olarak obezite ile ilişkili hastalıkların miktarı ve şiddeti ile ilgilidir;
- Akciğerde bir kan damarının tıkanması olan, şiddetli ağrıya ve solunum zorluğuna neden olan pulmoner embolizm;
- Operasyon bölgesinde iç kanama;
- Ameliyat edilen bölgenin iç noktalarında oluşan küçük cepler olan fistüller;
- Kusma, ishal ve kanlı dışkılar.
Genellikle bu komplikasyonlar hastanede yatış döneminde ortaya çıkar ve tıbbi personel tarafından hızla çözülür. Bununla birlikte, semptomların şiddetine bağlı olarak, sorunu düzeltmek için yeni bir işlem yapılması gerekebilir.
Ayrıca, bariatrik cerrahi hastalarının anemi, folik asit eksikliği, kalsiyum ve B12 vitamini gibi besinsel komplikasyonlar göstermesi ve daha ciddi vakalarda malnütrisyon da görülebilmesi yaygındır.
