Avasküler nekroz veya aseptik nekroz olarak da adlandırılan osteonekroz, kan kaynağınız kesildiğinde, bir kemik enfarktüsüyle, kemiğin çökmesine ve ciddi artrozlara neden olabilen, kemik bölgesinin bir bölgesinin ölümüdür.
Her hangi bir vücut kemiğinde ortaya çıkmasına rağmen, osteonekroz genellikle kalçada, femur başı bölgesini, dizleri, omuzları, bilekleri, bilekleri veya çene kemiğini etkileyerek ortaya çıkar.
Tedavi ortopedist tarafından yapılır ve semptomları gidermek için ilaçların kullanımı, dinlenme ve fizyoterapiye ek olarak, anti-enflamatuarlar ile birlikte, ancak, cerrahi değişikliklerin düzeltilmesi veya eklemin değiştirilmesi için de yapılabilir. bir protez.
Ana belirtiler
Başlangıçta, osteonekroz hiçbir belirti göstermeyebilir ve görüntüleme çalışmalarında zorlukla görülebilir. Ancak kan dolaşımı kötüleştikçe ve daha fazla kemik tutulumu olduğu için, etkilenen eklemde ağrı gibi semptomlar ortaya çıkabilir, bu da yürümenin veya günlük aktivitelerin zorlaşmasına neden olur.
Bu hastalığa bir veya daha fazla kemik dahil olabilir ve kalçanın osteonekrozunda sadece bir veya her iki taraf etkilenebilir. Ayrıca, kalça ağrısının diğer nedenlerini tanımlayın.
Kalçadan şüphelenilen osteonekrozdan sonra ortopedist, fiziksel değerlendirmeyi yapabilir ve etkilenen bölgenin radyografisi veya manyetik rezonans görüntülemesi gibi testler isteyebilir, bu da kemik nekrozu ve osteoartrit gibi ortaya çıkabilecek kemik adaptasyonlarını gösterebilir.
Nedenleri nelerdir
Osteonekrozun başlıca nedenleri, kırılma veya çıkık vakaları gibi travmaya bağlı olarak ortaya çıkan kemik yaralanmalarıdır. Ancak, travmatik olmayan nedenler şunlardır:
- Yüksek dozda ve uzun süre boyunca kortikosteroid ilaçların kullanımı . Steroidlerin ana yan etkilerini kontrol edin;
- Alkolizm ;
- Orak hücreli anemi, karaciğer yetmezliği, kanser veya romatizmal hastalıklar gibi kan pıhtılaşmasında değişikliklere neden olan hastalıklar;
- Osteoporoz ve bazı kanser vakalarını tedavi etmek için kullanılan zoledronik asit gibi bifosfonat sınıfı ilaçların kullanımı, mandibulada osteonekroz riskinin artmasıyla ilgilidir.
Sigara içen kişilerde, vücuttaki kan beslenmesinde zorluklara neden olduğu için, osteonekroz gelişme olasılığı daha yüksektir.
Ayrıca, hastalığın nedenini keşfetmenin mümkün olmadığı durumlar da vardır ve bu vakalara idiopatik osteonekroz adı verilir.
Tedavi nasıl yapılır?
Osteonekroz tedavisi ortopedik cerrah tarafından yönlendirilir (veya mandibular klonlama durumunda buccomaxillofacial cerrah), semptomları rahatlatmak için analjezik ve anti-enflamatuar ilaçların kullanımını, etkilenen eklemin kalanını, fizyoterapiyi ve olası nedenlerin ortadan kaldırılmasını içerir. kanın yetersizliğine neden olmak.
Bununla birlikte, osteonekroz tedavisine yönelik ana ve en iyi tedavi, kemik dekompresyonunun gerçekleştirilmesini, kemik grefti yerleştirilmesini veya daha ciddi vakalarda eklemi değiştirmeyi içeren cerrahidir.
Osteonekroz için fizyoterapi
Fizik tedavi, hastanın iyileşmesine yardımcı olmak için çok önemlidir ve tipine ve şiddetine bağlı olarak değişebilir. Kemik, kan irrigasyonunun zorluğundan büyük ölçüde etkilendiğinde, eklemdeki boşluk ve inflamasyonda bir azalma yaygındır ve bu nedenle artroz ve artrit gelişimi yaygındır.
Fizik tedavide kas güçlendirme egzersizleri, eklem hareketleri ve gerilme, etkilenen bölgede kırılma gibi komplikasyon riskini azaltmak ve hatta bir protezin yerleşmesini önlemek için yapılabilir. Cihazlar ayrıca ağrıyı kontrol etmeye ve kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir.
Kalça protezi yerleştirildikten sonra tedavinin nasıl yapılabildiğini görün.
