Duhring hastalığı veya çölyak dermatiti herpetiformis olarak da bilinen dermatitis herpetiformis, herpes lezyonlarına benzer şekilde kaşıntı yapan deride küçük kabarcıkların oluşmasına neden olan bir otoimmün hastalıktır.
Bu hastalık herhangi bir kişide ortaya çıkabilse de, glutene duyarlılık ile ilgili olduğu düşünüldüğü için çölyak hastalığı olan kişilerde daha yaygındır.
Dermatitis herpetiformis'in tedavisi yoktur, ancak gluten içermeyen diyet ve antibiyotik kullanımı ile tedavi, en şiddetli vakalarda, semptomları hafifleterek daha iyi bir yaşam kalitesi sağlar.
Ana belirtiler
Dermatit herpetiformis karakteristik belirtileri şunlardır:
- Peeling ile kırmızı plaklar;
- Kaşıntı küçük kabarcıklar;
- Çizerken kolayca patlayan kabarcıklar;
- Etkilenen bölgelerde yanma hissi.
Ayrıca, cildin çok yoğun bir şekilde çizilmesinden kaynaklanan kabarcıkların etrafındaki yaraların görünümü de çok sık görülür.
En çok etkilenen bölgeler genellikle kafa derisi, kıç, dirsek, diz ve sırttır ve genellikle simetrik olarak görünürler, yani hem dirseklerde hem de her iki dizde görünürler.
Dermatitis herpetiformis neden olur
Dermatit herpetiformisin muhtemel nedeni glütene karşı tahammülsüzlüktür, çünkü bu madde bağışıklık sistemini harekete geçirerek, vücudun bağırsak ve deri hücrelerine saldırmasına neden olan bir madde olan immünoglobulin A'nın oluşumuna neden olur.
Glütenin neden olduğu görülmekle birlikte, dermatit herpetiformisi olan ve gluten intoleransı ile ilgili herhangi bir bağırsak semptomu göstermeyen birçok insan vakası vardır ve bu nedenle neden henüz tam olarak tanımlanmamıştır.
Tedavi nasıl yapılır?
Dermatitis herpetiformis ile savaşmak için en sık kullanılan tedavi şekli glutensiz bir diyet yemektir, bu nedenle buğday, arpa ve yulaf diyetten çıkarılmalıdır. Gluteni yiyeceklerden nasıl çıkaracağınıza dair daha fazla kılavuza göz atın.
Bununla birlikte, diyetin etkili olabilmesi için biraz zaman harcadığı için, dermatolog ayrıca 1 ila 2 gün içinde semptomları hafifleten Dspsone olarak bilinen bir antibiyotik tabletin kullanımını da gösterebilir. Dapsone, ishal, bulantı ve hatta anemi gibi çeşitli yan etkilere neden olabileceğinden, Dapsone'nin dozu, semptomları rahatlatmak için minimum dozun bulunana kadar zamanla azaltılması gerekir.
Dapsone alerjisi durumunda, dermatolog, merhemlerin kortikosteroidler ile kullanımını veya örneğin Sulfapiridin veya Rituximab gibi başka antibiyotiklerin kullanımını reçete edebilir.
Teşhis nasıl doğrulanır?
Tanı genellikle, etkilenen cildin biyopsisi ile yapılır, burada doktor, sahada immünoglobulin A'nın var olup olmadığını değerlendirmek için laboratuvarda değerlendirilecek olan küçük bir deri parçasını çıkarır.
