Rabdomiyoliz, kas liflerinin tahribatına neden olan ve vücuttaki bir kasın doğrudan veya dolaylı travmasından sonra meydana gelebilen ciddi bir sendromdur.
Tahrip olduktan sonra, kas lifleri kan dolaşımına neden olan ve böbreklerde ciddi komplikasyonlara neden olan ve hatta böbrek yetmezliği ile sonuçlanabilen toksik maddeleri açığa çıkarır. Bu nedenle, tedavi mümkün olan en kısa sürede başlatılmalı ve rabdomiyoliz şüphesi olduğu anda acil servise gitmelidir.
Ana belirtiler
Rabdomiyoliz belirtileri tanımlamak her zaman kolay değildir, ancak, en yaygın şunlardır:
- Omuz kasları, uyluk veya sırtın alt kısmında ağrı;
- Güç eksikliği;
- Bacak veya kol hareketlerinde zorluk;
- Küçük miktarda ve çok karanlıkta idrar.
Bu semptomlara ek olarak ateş, mide bulantısı, karın ağrısı, genel yorgunluk, kusma, konfüzyon ve huzursuzluk gibi daha genel belirtiler de ortaya çıkabilir.
Semptomların nedenine ve her bireyin bedenine göre değiştiği için, bir rabdomiyoliz vakası tanımlamak oldukça zor olabilir.
Teşhis nasıl doğrulanır?
Rabdomiyoliz tanısı genellikle semptomların ve klinik öykünün değerlendirilmesinden sonra hekim tarafından ve ayrıca CK ve diğer kas enzimleri gibi maddelerin plazma düzeylerini gözlemlemek için kan ve idrar testlerinden yapılır.
Rabdomiyoliz vakalarını doğrulamak için kullanılabilecek bir sınav örneği.
Rabdomiyoliz nedenleri nelerdir
Rabdomiyolizin başlıca nedenleri şunlardır:
- Çok yoğun fiziksel egzersizin neden olduğu aşırı kas suşu ;
- Yüksek irtifa ya da trafik kazası gibi ciddi kazalar;
- Bazı ilaçlar, özellikle antipsikotikler veya statinler uzun süreli kullanımı ;
- Başta kokain, eroin veya amfetamin olmak üzere uyuşturucu kullanımı ;
- Bayılma veya hastalık nedeniyle uzun süreli immobilizasyon .
Rabdomiyoliz ayrıca elektrik çarpması, felç, metabolik hastalıklar ve herpes veya HIV gibi viral enfeksiyonlar gibi diğer problemlerden de kaynaklanabilir.
Tedavi nasıl yapılır?
Rabdomiyoliz tedavisi, kandaki fazla kas atığının neden olduğu dehidratasyon veya böbrek yetmezliği gibi hastalığın ciddi komplikasyonlarını önlemek için doğrudan damar içine serum enjeksiyonları ile hastaneye kabul edilir.
Ek olarak, eğer gerekli ise uygun tedaviyi başlatmak için rabdomiyolizin nedenini belirlemek önemlidir. Yani, örneğin, bazı ilaçların kullanılmasından kaynaklanıyorsa, onu almayı bırakmalı ve başka bir ilaca geçmelisiniz.
Tedavi süresi, nedene ve hastanın ilerlemesine göre değişir ve hastanede yatış sırasında, böbrek fonksiyonunun etkilenmemesini sağlamak için, günde idrar miktarını değerlendirmek ve diğer böbrek muayenelerini yapmak üzere, algılanmış kalmak gerekir. Testler normal olduğunda hasta genellikle taburcu edilir ve böbrek yetmezliği gelişme riski yoktur.
Böbreklerin az idrar üretmeye başladığı daha ciddi vakalarda, doktor, tedaviyi zorlaştıran aşırı kan maddelerini ortadan kaldırarak böbrek fonksiyonuna yardımcı olmak için diyaliz reçete edebilir.
Olası Komplikasyonlar
Rabdomiyolizinin en ciddi ve en sık görülen komplikasyonu böbrek yetmezliğinin başlangıcıdır ve böbrek yetmezliğine yol açabilir. Bununla birlikte, kandaki kalıntıların varlığı, vücuttaki potasyum ve fosfor düzeylerinde de artışa neden olur, bu da kalbin işleyişini etkileyebilir.
Daha nadir durumlarda, kan dolaşımının, vücudun bir bölgesinde, bacakların, kolların veya karın kaslarının bazı bölgelerinde saklandığı kompartman sendromu olarak bilinen başka bir sendrom, dokuların ölümüne neden olur.
