Toksoplazmoz, anne, hamilelik sırasında kontamine olduğunda bebekte ciddi değişikliklere neden olabilen kirlenmiş toprak, gıda, su ve hayvan dışkılarından bulaşan bir hastalıktır. Toksoplazmoz aynı zamanda 'kedi hastalığı' olarak da bilinir, çünkü toksoplazma bir konakçıdır, ancak etkilerinden muzdarip değildir.
Gebelikte toksoplazmoz genellikle anne için asemptomatiktir ancak bebek için çok tehlikeli olabilir. Bu hastalık, çiğ veya az pişmiş et, kontamine çiğ gıda ve toksoplazmozis olan kedilerin dışkı ile kontamine toprakta mevcut olabilir protozoan Toxoplasma gongii, neden olur.
Kadınların çoğu yaşam boyu bağışıklık geliştirir ve dünya nüfusunun yaklaşık 1 / 3'ü bağışıklıktır, ancak hamilelik sırasında bir kadın ilk kez bu protozoa ile enfekte olduğunda, bebeği körlüğe ya da zihinsel gerileme.
Gebelikte Toksoplazmoz Belirtileri
Genellikle insanlar semptomsuz toksoplazmozla kontamine olurlar, ancak hamilelik sırasında kontaminasyon meydana geldiğinde, kadın aşağıdaki gibi semptomlara sahip olabilir:
- Düşük ateş;
- Halsizlik;
- İltihaplı dilleri, özellikle boyunda ve
- Baş ağrısı.
Gebe kadın belirtileri göstermese bile, kadının her zaman bağışıklık kazanıp kazanmadığını belirlemek için bir muayene yapılır. Bu, T. Gondi ile temas kurduğu ve tekrar kirlenemeyeceği anlamına gelir veya eğer hasta değilse bağışıklık, bu aşamada kontamine olma riskini temsil eder. Bu test doğum öncesi bakım sırasında gestasyonun her üç aylık döneminde yapılır.
Eğer kadının yakın zamanda enfekte olduğu ve muhtemelen hamilelik sırasında keşfedildiği tespit edilirse, doğum uzmanı bebeğin etkilenip etkilenmediğini kontrol etmek için amniyosentez adı verilen bir muayene isteyebilir. Bebeğin özellikle gebeliğin sonunda etkilenip etkilenmediğini değerlendirmek için ultrasonografi de gereklidir.
Kirlenme nasıl olur?
T. gongii ile kontaminasyon aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:
- T. Gongii'ye sahip olan kedinin dışkısı ile kontamine olmuş yiyecekler yerken ;
- Paraziti kazara enfekte ederken, enfekte kedinin kum kutusuyla uğraştıktan sonra;
- Kirlenmiş çiğ veya pişmemiş etleri tüketirken;
- Çiğ meyve ve sebze tüketirken kirlenmiş. Bu yiyeceklerin düzgün yıkanması genellikle paraziti ortadan kaldırır.
Kirlenme döngüsü, kedi protozoan kistleri ile kontamine olmuş çiğ et yediği zaman ortaya çıkar. Daha sonra parazit, kistlerin içinden dışarı çıkar ve kedinin dışkısında çıkan protozoanın oluşturduğu ooscisto'nun oluştuğu, hayvanın vücudunun içinde çoğalır. Kedi dışkıları, diğer hayvanları, meyveleri ve sebzeleri kirletebilecek toprak ve suyu kirletebilir.
Yerli kediler sadece rasyonla yetiştirilir ve evden hiç ayrılmazlar, sokakta yaşayanlara göre daha az bulaşırlar ve yoldaki her şeyle beslenirler.
Gebelikte toksoplazmoz riski
Toksoplazmoz sadece şiddetlidir ve kadın hamilelik sırasında özellikle de gestasyonun üçüncü trimesterinde enfekte olduğunda bebeği etkiler. Gebeliğin ilk trimesterinde bebeğin enfekte olma riski düşüktür, ancak yaralanma riski daha yüksektir. Dolayısıyla, kadının toksoplazmozisi olduğu keşfedildiyse, doktor bebeği korumak için antibiyotik almayı gösterir.
Gebelikte toksoplazmoz riskleri şunlardır:
- Kendiliğinden düşük;
- Preterm doğum;
- Fetal malformasyonlar;
- Düşük doğum ağırlığı;
- Doğumda ölüm.
Doğumdan sonra doğuştan toksoplazmoz ile doğan bebeğin riskleri şunlardır:
- Bebeğin kafa büyüklüğündeki değişiklikler;
- Şaşılık, bir gözün doğru yönde olmadığı zaman olan;
- Körlüğe yol açabilecek gözlerin iltihabı;
- Cildi ve gözleri sararmış yoğun sarılık;
- Karaciğer büyümesi;
- pnömoni;
- anemi;
- Kalbin enflamasyonu;
- nöbetler;
- sağırlık;
- Zihin geriliği.
Toksoplazmoz da doğumda tespit edilemez ve doğumdan aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir.
Gebelikte toksoplazmoz tedavisi
Gebelikte toksoplazmoz tedavisi anneyi tedavi etmek ve bebeğe bulaşma riskini azaltmak için antibiyotik kullanımı ile yapılmaktadır. Antibiyotikler ve tedavi süresi, hamilelik aşamasına ve bağışıklık sisteminizin gücüne bağlı olacaktır. Kullanılabilecek antibiyotikler arasında Pirimetamin, Sülfamadiazin, Klindamisin ve Spiramisin bulunur. Bebek zaten enfekte ise, tedavisi de antibiyotikler ile yapılır ve doğumdan hemen sonra başlamalıdır.
Nasıl önlenir
Gebelikte toksoplazmoz önlemek için önlemler şunlardır:
- Eti iyice pişirin ve hazırladıktan sonra ellerinizi dikkatlice yıkayın;
- Tüketilecek meyve ve sebzeleri sterilize etmek için: 1 litre suya 1 çorba kaşığı sıhhi su oranında su ve sıhhi su kullanılmalıdır. Sebzeler bu karışımda 30 dakika batırılmalı ve akan su altında durulanır;
- İçme suyu tüketin;
- Çiğ gıdaları kontaminasyondan kaçınmak için pişmiş gıdalardan ayrı tutun;
- Çiğ etler ve meyve ve sebzeler için farklı tahta ve bıçaklar kullanın;
- Lokantalarda çiğ veya az pişmiş et yemekten kaçının;
- Restoranlarda salata yemeyin;
- Kedi çöp kutusuna dokunduktan sonra ellerinizi iyice yıkayın;
- Hastalıkların varlığını değerlendirmek ve tedavi etmek için hayvanları veterinere götürün;
- Kedi dışkısı ile temastan kaçının ve bunları temizlemeniz gerekiyorsa eldiven giyin. Günün sonunda, ellerinizi ve eldivenlerinizi iyice yıkayın;
- Terk edilmiş kedilerle temastan kaçının;
- Büyüyen bahçeler varsa, kendinizi kirlenmiş topraktan korumak için eldiven giyin.
Ancak, bu ipuçlarını takiben bile, ideal olan, kadının toksoplazmoz varlığını kontrol etmek ve uygun tedaviye başlamak için bir kan testi yapmasıdır.
