Daha iyi NIV olarak bilinen noninvaziv ventilasyon, bir kişinin solunum sistemine sokulmayan cihazlar aracılığıyla nefes almasına yardımcı olan bir yöntemden oluşur, tıpkı cihazlarla solunum olarak da adlandırılan mekanik ventilasyon gerektiren entübasyonda olduğu gibi. Bu yöntem, yüz veya burun olabilen bir maske yardımı ile uygulanan bir hava basıncına bağlı olarak hava yollarından oksijen girişini kolaylaştırarak çalışır.
Genel olarak, göğüs hastalıkları uzmanı, KOAH, astım, kalp problemlerine bağlı akciğer ödemi ve en çok kullanılan CPAP türü obstrüktif uyku apne sendromu olarak da adlandırılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişiler için non-invaziv ventilasyon önermektedir.
Kişinin nefes almada güçlük çektiği, kandaki oksijen seviyelerinin düşmesi veya nefes almadığı durumlarda, non-invaziv ventilasyon endike değildir ve daha fazla oksijen sağlanması için diğer teknikler uygulanmalıdır.
Bu ne için
Non-invaziv ventilasyon, hava yollarının açılması üzerine uygulanan basınç yoluyla solunumu kolaylaştırarak ve inhalasyon ve ekshalasyon hareketlerine yardımcı olarak gaz alışverişini iyileştirmeye hizmet eder. Bu yöntem, bir göğüs hastalıkları uzmanı veya pratisyen hekim tarafından gösterilebilir ve aşağıdaki koşullara sahip kişilerde bir fizyoterapist veya hemşire tarafından gerçekleştirilir:
- Solunum yetmezliği;
- Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı;
- Kalp problemlerinden kaynaklanan akciğer ödemi;
- Astım;
- Akut solunum sıkıntısı sendromu;
- Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde solunum güçlüğü;
- Entübe edilemeyen hastalar;
- Göğüs travması;
- Zatürre.
Non-invaziv ventilasyon çoğu zaman ilaç tedavisi ile birlikte kullanılır ve daha az enfeksiyon riski sunan, sedasyon gerektirmeyen ve kullanımı sırasında kişinin konuşmasına, yemesine ve öksürmesine izin veren bir yöntem olma avantajlarına sahiptir. maske. Kullanımı kolay olduğu için CPAP'ta olduğu gibi evde de kullanılabilen portatif modeller bulunmaktadır.
Ana türler
Non-invaziv ventilasyon cihazları, havayı serbest bırakan, hava yollarındaki basıncı artıran, gaz değişimini kolaylaştıran vantilatör görevi görür ve bazı modeller evde kullanılabilir. Genel olarak, bu cihazlar fizyoterapi ile özel düzenleme gerektirir ve her kişinin solunum durumuna bağlı olarak basınç uygulanır.
Non-invaziv ventilasyonda kullanılan cihaz tipleri çeşitli arayüzlere sahiptir, yani cihazın basıncının direkt olarak yerleştirilen burun, yüz, kask tipi maskeler gibi hava yollarına uygulanması için farklı maskeler bulunmaktadır. ağız. Bu nedenle, ana NIV türleri şunlardır:
1. CPAP
CPAP, solunum sırasında sürekli basınç uygulayarak çalışan non-invaziv ventilasyon türüdür yani sadece bir basınç seviyesi kullanılır ve kişinin nefes alma sayısını ayarlamak mümkün değildir.
Bu cihaz, nefeslerini kontrol edebilen kişiler tarafından kullanılabilir ve solunumlarını kontrol etmeyi zorlaştıran nörolojik değişiklikler veya solunum sorunları olan kişiler için kontrendikedir. CPAP, solunum yollarının her zaman açık kalmasına izin verdiği ve kişinin uyuduğu süre boyunca oksijen geçişini sürekli olarak sürdürdüğü için uyku apnesi olan kişilerde yaygın olarak kullanılmaktadır. CPAP'ın nasıl kullanılacağı ve bakımı hakkında daha fazla bilgi edinin.
2. BiPAP
Bilevel veya Pozitif Bifazik Basınç olarak da adlandırılan BiPAP, iki seviyede pozitif basınç uygulayarak nefes almayı tercih eder, yani kişiye inspirasyon ve ekspirasyon aşamasında yardımcı olur ve solunum hızı fizyoterapistin ön tanımından kontrol edilebilir. .
Ayrıca kişinin nefes alma çabası ile basınç tetiklenir ve daha sonra BiPAP yardımı ile nefes alma hareketlerini sürekli olarak sürdürmek, kişinin nefes almadan gitmesine izin vermemek, solunum yetmezliği durumlarında çok endikedir.
3. PAV ve VAPS
Orantılı Yardımlı Ventilasyon olarak bilinen VAP, yoğun bakımdaki hastanelerde en çok kullanılan cihaz türüdür ve kişinin solunum ihtiyaçlarına uyum sağlamak için çalışır, bu nedenle hava akışı, solunum hızı ve hava yollarına uyguladığı basınç değişir. kişinin nefes alma çabasına göre.
Garantili Hacimle Destek Basıncı olarak adlandırılan VAPS, kişinin ihtiyacına göre doktor veya fizyoterapi tarafından basınç regülasyonundan çalışan hastanelerde de kullanılan ventilatör türüdür. Non-invaziv ventilasyonda kullanılabilse de bu cihaz daha çok invaziv ventilasyon yani entübe olan kişilerin solunumunu kontrol etmek için kullanılmaktadır.
4. Kask
Bu cihaz, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı olan, Yoğun Bakım Ünitesine giren kişiler için, yüz travması nedeniyle erişim yolunun zor olduğu veya noninvaziv olanlar için ilk seçenek olmasının yanında endikedir. uzun süre havalandırma planlanmaktadır.
Diğer non-invaziv ventilasyon türlerinden farkı, kişiye daha hızlı oksijen sağlama, olumsuz etkilerden kaçınma ve kişiye yiyecek sağlayabilme avantajıdır.
Belirtilmediğinde
Kişinin kalp-solunum durması, bilinç kaybı, yüzde ameliyat sonrası, yüzde travma ve yanıklar, hava yolu tıkanıklığı gibi durumları olduğu durumlarda noninvaziv ventilasyon kontrendikedir.
Ayrıca bu yöntemin gebe kadınlarda ve morbid obezite, anksiyete, ajitasyon ve klostrofobi ile birlikte tüple beslenme uygulanan kişilerde, yani kişinin kapana kısılma hissi ve içeride kalamama durumlarında kullanılmasına özen gösterilmelidir. . Klostrofobinin nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Bu bilgi yardımcı oldu mu?
Evet Hayır
Fikriniz önemlidir! Metnimizi nasıl geliştirebileceğimizi buraya yazın:
Sorusu olan? Cevap almak için burayı tıklayın.
Yanıt almak istediğiniz e-posta:
Size gönderdiğimiz onay e-postasını kontrol edin.
Adınız:
Ziyaret nedeni:
--- Sebebinizi seçin --- HastalıkDaha iyi yaşayınBaşka bir kişiye yardım edinBilgi kazanın
Sağlık profesyoneli misiniz?
HayırFizisyenİlaçHemşireBeslenme UzmanıBiyomedikalFizyoterapistGüzellik UzmanıDiğer
Kaynakça
- FERREIRA, Susana; NOGUEIRA, Carla; CONDE, Sara; TAVEIRA, Natália. Non-invaziv ventilasyon. Rev Port Pneumol. Cilt 15, n.4. 655-667, 2009
- SCHETTINO, Guilherme P. P. vd. Pozitif basınçlı non-invaziv mekanik ventilasyon. J. sütyen. pnömol. Cilt 33, ek. 2. 92-105, 2007
- HASTANE BELEDİYE MIGUEL COUTO. Oksijen tedavisi ve non-invaziv ventilasyon. Uygun: . Erişim tarihi 06 Ocak 2020
- BELLO, Giuseppe; PASCALE, Gennaro; ANTONELLI, Massimo. Noninvaziv Ventilasyon. Göğüs Tıbbı Klinikleri. Cilt 37, n.4. 711-721, 2016
- KINNEAR, W. Akut solunum yetmezliğinde non-invaziv ventilasyon. Toraks. Cilt 57. 192-211, 2002
