Enteral beslenme: ne olduğu ve ne için olduğu

Enteral beslenme, kişinin daha fazla kalori alması gerektiği için ya da daha fazla kalori alması gerektiği için normal bir diyet tüketemediği durumlarda, tüm besin maddelerinin veya bir kısmının gastrointestinal sistem yoluyla verilmesini sağlayan bir gıda türüdür. veya sindirim sistemini dinlendirmek için gerekli olduğu için.

Bu tür beslenme, burundan veya ağızdan mideye veya bağırsağa yerleştirilebilen, beslenme tüpü olarak bilinen bir tüp aracılığıyla verilir. Uzunluğu ve yerleştirildiği yer, altta yatan hastalığa, genel sağlık durumuna, tahmini süreye ve ulaşılacak hedefe göre değişir.

Enteral beslenmenin daha az yaygın olan bir başka yolu da, bir tüpün doğrudan deriden mideye veya bağırsağa yerleştirildiği bir ostomidir ve bu tür beslenmenin 4 haftadan daha uzun süre yapılması gerektiğinde belirtilir. ileri Alzheimer hastalarının vakaları.

Bu ne için

Enteral beslenme, daha fazla kalori verilmesi gerektiğinde ve bunlar normal diyetle sağlanamadığında veya bazı hastalıklar ağızdan kalori tüketimine izin vermediğinde kullanılır. Ancak bağırsak düzgün çalışıyor olmalıdır.

Bu nedenle, enteral beslenmenin uygulanabileceği bazı durumlar şunlardır:

• 24 haftadan küçük prematüre bebekler;
• Solunum güçlüğü sendromu;
• Gastrointestinal sistemin malformasyonları;
• Kafa travması;
• Kısa bağırsak sendromu;
• İyileşme aşamasında akut pankreatit;
• Kronik ishal ve iltihaplı bağırsak hastalığı;
• Yanıklar veya kostik özofajit;
• Malabsorpsiyon sendromu;
• Şiddetli yetersiz beslenme;
• Anoreksiya nervoza gibi yeme bozuklukları.

Ayrıca bu tür beslenme, doğrudan damar içine yerleştirilen parenteral beslenme ile ağızdan beslenme arasında bir geçiş biçimi olarak da kullanılabilir.

Enteral beslenme türleri

Tüp yoluyla enteral beslenmenin birkaç yolu vardır, bunlar:

TürlerNedirFaydalarıDezavantajlarıNazogastrikBurundan mideye yerleştirilen bir tüptür.Yerleştirmesi en kolay yol olduğu için en çok kullanılan rotadır.Burun, yemek borusu veya soluk borusu tahrişine neden olabilir; öksürürken veya kusarken hareket edebilir ve mide bulantısına neden olabilir.Orogastrik ve oroenterikAğızdan mideye veya bağırsağa yerleştirilir.Yenidoğanlarda en çok kullanılan burun olan burnu engellemez.Tükürük üretiminin artmasına neden olabilir.NazoenterikBurundan bağırsağa yerleştirilen, duodenuma veya jejunuma kadar yerleştirilebilen bir probdur.Hareket etmek daha kolay; daha iyi tolere edilir; Probun tıkanma olasılığını azaltır ve daha az mide şişkinliğine neden olur.Mide sularının etkisini azaltır; bağırsak delinmesi riski taşır; formüllerin ve besleme şemalarının seçimini sınırlar.GastrostomiDirekt olarak cilt üzerine mideye kadar yerleştirilen bir tüptür.Hava yolunu engellemez; daha büyük çaplı probların kullanımına izin verir ve kullanımı daha kolaydır.Ameliyatla yerleştirilmesi gerekiyor; reflüde artışa neden olabilir; enfeksiyon ve cilt tahrişine neden olabilir; abdominal perforasyon riski taşır.Duodenostomi ve jejunostomiProb doğrudan deriden duodenuma veya jejunuma yerleştirilir.Mide sıvılarının akciğerlere aspirasyon riskini azaltır; mide ameliyatlarının postoperatif dönemde beslenmesini sağlar.Yerleştirmesi daha zor, ameliyat gerektiren; probun tıkanması veya yırtılması riski varsa; ishale neden olabilir; bir infüzyon pompasına ihtiyacınız var.

Bu tür besleme, bolus olarak bilinen bir şırınga ile veya yerçekimi kuvveti veya bir infüzyon pompası ile uygulanabilir. İdeal olarak en az 3-4 saatte bir uygulanmalıdır, ancak infüzyon pompası yardımıyla sürekli beslenmenin yapılabildiği durumlar da vardır. Bu tip pompa bağırsak hareketlerini taklit ederek, özellikle tüp bağırsağa yerleştirildiğinde beslenmenin daha iyi tolere edilmesini sağlar.

Enteral beslenme ile bir kişi nasıl beslenir

Verilecek yiyecek ve miktar, yaş, beslenme durumu, ihtiyaçlar, hastalık ve sindirim sisteminin fonksiyonel kapasitesi gibi bazı faktörlere bağlı olacaktır. Ancak, yavaş yavaş artan saatte 20 mL'lik düşük bir hacimle beslenmeye başlamak normaldir.

Besinler ezilmiş bir diyetle veya enteral formülle verilebilir:

1. Ezilmiş diyet

Sonda aracılığıyla ezilmiş ve süzülmüş yiyeceklerin verilmesinden oluşur. Bu durumda beslenme uzmanı, diyetin yanı sıra yiyecek hacmini ve uygulanması gereken zamanı ayrıntılı olarak hesaplamalıdır. Bu diyette sebzeleri, yumruları, yağsız etleri ve meyveleri eklemek yaygındır.

Beslenme uzmanı ayrıca, olası yetersiz beslenmeyi önlemek için tüm besin maddelerinin yeterli bir şekilde tedarik edilmesini sağlamak için diyete enteral bir formül eklemeyi düşünebilir.

Klasik yiyeceklere daha yakın olmasına rağmen, bu tür beslenmenin bakteriler tarafından kirlenme riski daha yüksektir ve bu da bazı besin maddelerinin emilimini sınırlayabilir. Ek olarak, ezilmiş gıdalardan oluştuğu için, bu diyet aynı zamanda probun tıkanma riskini de artırır.

2. Enteral formüller

İnsanların enteral beslenme konusundaki ihtiyaçlarını bastırmak için kullanılabilecek birkaç hazır formül vardır, bunlar:

• Polimerik: proteinler, karbonhidratlar, yağlar, vitaminler ve mineraller dahil tüm besinleri içeren formüller.
• Yarı elementer, oligomerik veya yarı hidrolize: bunlar besinleri önceden sindirilmiş, bağırsak seviyesinde emilmesi daha kolay olan formüllerdir;
• Temel veya hidrolize: Bileşimlerinde tüm basit besin maddelerine sahiptirler, bağırsak seviyesinde emilmeleri çok kolaydır.
• Modüler: Protein, karbonhidratlar veya yağlar gibi yalnızca bir makro besin içeren formüller. Bu formüller özellikle belirli bir makrobesin miktarını artırmak için kullanılır.

Bunlara ek olarak, diyabet, karaciğer problemleri veya böbrek rahatsızlıkları gibi bazı kronik hastalıklara göre kompozisyonu adapte edilmiş başka özel formüller de bulunmaktadır.

Olası komplikasyonlar

Enteral beslenme sırasında, tüp tıkanması gibi mekanik problemlerden aspirasyon pnömonisi gibi enfeksiyonlara veya mide yırtılmasına kadar bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Metabolik komplikasyonlar veya dehidratasyon, vitamin ve mineral eksiklikleri, artmış kan şekeri veya elektrolit dengesizliği de ortaya çıkabilir. Ayrıca ishal, kabızlık, şişkinlik, reflü, bulantı veya kusma vakaları da olabilir.

Bununla birlikte, bir doktorun gözetimi ve rehberliğinin yanı sıra tüpün ve beslenme formüllerinin uygun şekilde kullanılması durumunda tüm bu komplikasyonlardan kaçınılabilir.

Ne zaman kullanılmaz

Bronkoaspirasyon riski yüksek olan hastalar için enteral beslenme kontrendikedir, yani tüpten gelen sıvı akciğerlere girebilir, bu da yutma güçlüğü çeken veya şiddetli reflü şikayeti olan kişilerde daha yaygındır.

Ayrıca dekompanse veya stabil olmayan kişilerde, kronik ishal, bağırsak tıkanıklığı, sık kusma, mide kanaması, nekrotizan enterokolit, akut pankreatit veya bağırsak atrezisi olan kişilerde enteral beslenme kullanmaktan da kaçınılmalıdır. Tüm bu durumlarda, en iyi seçenek genellikle parenteral beslenmenin kullanılmasıdır. Bu tür beslenmenin nelerden oluştuğunu görün.

Bu bilgi yardımcı oldu mu?

Evet Hayır

Fikriniz önemlidir! Metnimizi nasıl geliştirebileceğimizi buraya yazın:

Sorusu olan? Cevap almak için burayı tıklayın.

Yanıt almak istediğiniz e-posta:

Size gönderdiğimiz onay e-postasını kontrol edin.

Adınız:

Ziyaret nedeni:

--- Sebebinizi seçin --- HastalıkDaha iyi yaşayınBaşka bir kişiye yardım edinBilgi kazanın

Sağlık profesyoneli misiniz?

HayırFizisyenİlaçHemşireBeslenme UzmanıBiyomedikalFizyoterapistGüzellik UzmanıDiğer

Kaynakça

• ÁLVAREZ María Luisa ve diğerleri. Pediatride beslenme . 2. Karakas, Venezuela: Cania, 2009. 389-413.
• AMERİKAN GASTROENTEROLOJİ KOLEJİ. Enteral ve Parenteral Beslenme. Uygun: . Erişim tarihi 14 Mayıs 2019
• EBEVEYN VE ENTERAL BESLENME AMERİKAN DERNEĞİ. Enteral Beslenme Nedir. Uygun: . Erişim tarihi 14 Mayıs 2019