Multipl skleroz için bir tedavi olmamasına rağmen, tedaviye yardımcı olan, enflamatuar aktiviteyi ve zaman içinde salgınları azaltan ve böylece hastalığın fiziksel sakatlık özelliklerinin semptomlarını azaltan ilaçlar vardır.
Genellikle multipl skleroz tedavisi şunları içerir:
- Bağışıklık hücrelerinin aktivitesini azaltarak salgın riskini azaltan ilaçlar;
- Kortikosteroidler gibi akut inflamasyonu azaltan akut salgını tedavi eden ilaçlar;
- Semptomatik tedavide kullanılan ve hastalığın belirtilerini hafifletmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yarayan ilaçlar kullanılır.
Hastalığın ilerlemesini önleyen ilaçlar
Tedavinin belirlenmesinde hekim, ilacın etkinliği ve güvenliği, kişinin profili ve yaptığı diğer tedaviler, özellikle de hastalığın klinik formu gibi faktörleri dikkate almalıdır.
1. İnterferon beta
İnterferon beta, salgınların sıklığını ve şiddetini azaltan multipl sklerozu tedavi etmek için en yaygın olarak reçete edilen immünomodülatör ilaçlardan biridir.
En sık görülen yan etkiler arasında enjeksiyon bölgesi reaksiyonu, ateş, baş ağrısı, hapşırma ve burun akıntısı ve karaciğer hasarı gibi karakteristik grip belirtileri sayılabilir, bu nedenle karaciğer enzimlerini izlemek için kan testleri yapılmalıdır.
Bu ilacı alan bazı kişiler, diğer ilaçların etkinliğini azaltabilecek antikorlar geliştirebilirler.
2. Ocrelizumab
Ocrevumum, Ocrevus ticari ismi altında, bağışıklık sistemini modüle ederek çalışan, insanlaştırılmış rekombinant bir monoklonal antikordur, ancak etki mekanizması henüz bilinmemektedir.
Bu ilacın neden olabileceği en yaygın yan etkiler enjeksiyon bölgesi reaksiyonları, tansiyon düşürücü, ateş ve bulantıdır. Ayrıca, kanser riskini de arttırabilir, yani meme kanseri. Bu ilaç hakkında daha fazla bilgi edinin.
3. Glatiramer Asetat
Glatiramer Asetat, bağışıklık sistemini düzenleyen ve miyelin bağışıklık sistemi saldırısını engelleyen bir dizi sentetik polipeptitten oluşur.
En sık görülen yan etkiler arasında enjeksiyon yeri tahrişi, enfeksiyon, anksiyete, depresyon, baş ağrısı, hasta hissetme, eklem ve sırt ağrısı ve zayıflık hissi sayılabilir.
4. Dimetil fumarat
Bu, bağışıklık sisteminin beyin ve omuriliğe zarar vermesini önleyen ve hastalığın kötüleşmesini yavaşlatan bir çaredir.
Tedavi sırasında ortaya çıkabilecek en yaygın yan etkiler ishal, mide bulantısı ve kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısında azalmadır.
5. Fingolimod
Fingolimod, hastalığın semptomlarını yavaşlatarak, relaps sayısını azaltmaya yardımcı olan bir ilaçtır. Bu ilaç, bağışıklık sisteminin çalışmasını değiştirerek, iltihaplanmaya neden olan hücrelerin beyne ulaşmasını önler ve bu da çoklu sklerozun neden olduğu sinir hasarını azaltır.
Bu ilacın kullanımı ile ortaya çıkabilecek en yaygın yan etkiler baş ağrısı, yüksek tansiyon, bulanık görme ve düşük kalp hızıdır, bu nedenle kalbin ilk dozdan saatler içinde izlenmesi önemlidir.
6. Teriflunomid
Çalışmalar, ticari olarak Aubagio olarak bilinen teriflunomidin, salgınların ortaya çıkışını, sakatlığın ilerlemesini ve lezyonların enflamatuar aktivitesini önemli ölçüde azalttığını göstermiştir. Bu ilaç hakkında daha fazla bilgi edinin.
Tedavi sırasında ortaya çıkabilecek en yaygın yan etkiler karaciğer hasarı ve saç dökülmesidir. Bu ilaç gelişmekte olan fetüse zararlıdır ve bu nedenle hamile kadınlar veya hamile kalmak isteyenler tarafından kullanılmamalıdır ve bu durumda erkek partner tarafından kullanılmamalıdır.
7. Natalizumab
Ticari olarak Tysabri olarak bilinen Natalizumab, potansiyel olarak zararlı bağışıklık hücrelerinin kan dolaşımından beyne ve omuriliğe hareketini engelleyen insanlaştırılmış bir monoklonal antikordur.
Bu ilacın neden olabileceği en yaygın yan etkiler, ekstremitelerde baş ağrısı, yorgunluk, enfeksiyon, depresyon ve ağrıdır. Bu ilaç, bazı insanlarda ilerleyici multifokal lökoensefalopati adı verilen beynin viral enfeksiyon riskini artırır.
8. Alemtuzumab
Bu ilaç, beyaz kan hücrelerinin neden olduğu sinirlerdeki potansiyel hasarı azaltmaya yardımcı olur, ancak diğer yandan enfeksiyon ve otoimmün hastalıkları riskini artırır.
Bu ilacın kullanımı ile ortaya çıkabilecek en yaygın yan etkiler, perfüzyon, enfeksiyonlar ve tiroid bozuklukları ile ilişkili reaksiyonlardır.
9. Mitoksantron
Ticari olarak Mitostat olarak bilinen bu immünosupresan, T ve B lenfositlerinin proliferasyonunu, B hücreleri tarafından antikor üretimini ve makrofajların aracılık ettiği miyelin yıkımını inhibe eder. Ne için olduğunu ve mitoksantronun yan etkilerini öğrenin.
Bu ilaç kalbe zararlı olabilir ve kan kanserinin gelişimi ile ilişkilidir ve bu nedenle multipl skleroz tedavisinde kullanımı son derece sınırlıdır. Mitoksantron genellikle sadece ciddi ve ilerlemiş bir aşamada veya başka tedavilere cevap vermeyen kişilerde hastalığın tedavisinde kullanılır.
Aşağıdaki tabloda her tipte Multipl Skleroz ve her biri için reçete edilen ilaçlar listelenmektedir:
| İzole klinik sendrom | Dalgalanma-remisyon (SR) | Hızlı hareket eden SR | Salgınlarla ikincil ilerlemek | İlerleyen relaps |
| İnterferon beta | İnterferon beta | natalizumab | İnterferon beta | mitoksantron |
Glatiramer Asetat | Glatiramer Asetat | fingolimod | mitoksantron | |
| teriflunomid | teriflunomid | Alemtuzumab (2. hat) | ||
| Dimetil Fumarat | ||||
| alemtuzumab | ||||
| Natalizumab (2. hat) | ||||
| Fingolimod (2. çizgi) | ||||
| Alemtuzumab (2. hat) |
Akut atakları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
Bir multipl skleroz salgını ortaya çıktığında, steroidler gibi akut inflamasyonu kontrol etmek için bir harekete sahip ilaçlar verilmelidir.
Oral prednizon ve intravenöz metilprednizolon gibi kortikosteroidler sinir iltihabını azaltmak için reçete edilir. Bu ilaçların en sık görülen yan etkileri uykusuzluk, artmış kan basıncı, duygudurum değişiklikleri ve sıvı tutulumunu içerebilir.
Semptomatik tedavi için kullanılan ilaçlar
Multipl sklerozdan muzdarip kişiler için, hastalığın semptomlarını geciktiren ilaçlarla tedaviye ek olarak, uyarlanmış diyet, düzenli fiziksel aktivite, tolere edildiğinde, fizik tedavi, vitamin eksikliğinin düzeltilmesi yoluyla sağlıklı bir yaşam tarzı teşvik edilmelidir. D ve Omega 3 takviyesi.
Aşağıdaki videoyu izleyin ve multipl skleroz için önerilen egzersizleri nasıl yapacağınızı görün:
Ayrıca semptomatik tedavi ile ortaya çıkan semptomları kontrol etmek çok önemlidir. Bu belirtiler genellikle kas kasılmaları, yorgunluk, halsizlik, ağrı, cinsel işlev bozukluğu, depresyon ve kontrolsüz mesane ve bağırsak içerir:
- Motor koordinasyon ve titreme eksikliği: klonazepam;
- Kas kasılmalarında istemsiz artış: baklofen, diazepam, tizanidin, dantrolen, siklobenzaprin hidroklorür;
- Zayıflık: aminopiridin, diaminopiridin, fampiridin;
- Ağrı: karbamazepin, fenitoin, gabapentin, pregabalin gibi antikonvülsanlar, amitriptilin, nortriptilin, desipramin, venlafaksin veya meksiletin gibi antiaritmikler gibi antidepresanlar;
- İdrar disfonksiyonu: propantelin bromür, oksibutinin, tolterodin tartarat veya solifenasin;
- Depresyon: fluoksetin, sertralin, amitriptilin, nortriptilin, desipramin, venlafaksin;
- Yorgunluk: amantadin, metilfenidat, modafinil;
- Bilişsel problemler: donepezil hidroklorür;
- Cinsel disfonksiyon: sildenafil, tadalafil, vardenafil.
Multipl skleroz tedavisi hekim tarafından belirlenmeli ve hastalığın ilerledikçe ilaçları uyarlamak için kişi sıklıkla izlenmelidir. Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri meydana gelse bile kişinin kendi kendine ilaç vermemesi önemlidir.
