Spondiloz omurgada küçük bir omurga kırığı olan, genellikle spondilbistteziye neden olan kötüleşmeye neden olan bir durumdur. Bu, omurlararası diskin geriye doğru kaydığı, omurganın deforme olduğu, sinir basabileceği ve sırt ağrısı ve hareket zorluğu.
Bu durum fıtıklaşmış bir diskle tam olarak aynı değildir, çünkü fıtıkta sadece disk etkilenir, sıkıştırılır. Spondiloz durumunda omurganın bir (veya daha fazla) omuru omurganın kırığına bağlı olarak geriye doğru kaymaktadır ve kısa bir süre sonra omurga diski de bu harekete eşlik ederek geri dönmekte, sırt ağrısına ve karıncalanma hissine neden olmaktadır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, aynı anda fıtıklı bir disk ile spondilolistezise sahip olmak mümkündür.
Spondiloz ve spondilolistezis servikal ve lomber bölgelerde daha sık görülür, fakat torasik omurga da etkileyebilir. Kesin iyileşme, omurganın orjinal yerinde yeniden yerleştirildiği ameliyatla sağlanabilir, ancak çare ve fizik tedavi tedavileri, ağrının giderilmesi için yeterli olabilir.
Spondiloz ve spondilolistezis belirtileri
Omurilik yaralanmasının ilk fazı olan spondiloz, örneğin röntgen veya tomografi taraması yapılırken yanlışlıkla saptanan semptomlara neden olmaz. Spondilolistezis oluştuğunda ve durum daha şiddetli olduğunda, semptomlar şunlar olabilir:
- Etkilenen bölgede yoğun sırt ağrısı: sırt veya boyun bölgesi;
- Fiziksel aktivitenin yürümesi ve uygulanması dahil olmak üzere, hareketlerin gerçekleştirilmesinde zorluk;
- Lomber ağrı kalçalara ya da bacaklara yayabilir ve siyatik ağrı olarak karakterize edilir;
- Lomber spondilositozis durumunda kollarda karıncalanma, servikal spondilolistezis ve bacaklarda hissi.
Spondilolistezis tanısı, intervertebral diskin tam konumunu gösteren bir MR ile yapılır. Genellikle 48 yaşından sonra en çok etkilenen kadın olmak tanısı konur.
Nedenleri
Spondiloliz ve spondilolistezisin en sık nedenleri şunlardır:
- Omurganın malformasyonu : Bunlar genellikle doğumdan kaynaklanan spinal pozisyonda değişiklikler ve örneğin artistik veya ritmik jimnastik yaparken ergenlik sırasında bir omurun yer değiştirmesini kolaylaştırır.
- Omurgadaki inme ve travmalar : özellikle trafik kazalarında omurga omurgasının sapmasına neden olabilir;
- Omurga veya kemik hastalıkları: osteoporoz gibi hastalıklar, yaşlanmanın ortak bir koşulu olan bir omurganın yer değiştirmesi riskini artırabilir.
Hem spondiloliz hem de spondilolistezis bel ve boyun bölgesinde daha sık görülür, bu da sırt ve boyunda ağrıya neden olur. Spondilolistezis şiddetli olduğunda ve tedaviler beklenen ağrı rahatlamasını sağlamadığında devre dışı bırakabilir, bu durumda kişinin emekli olması gerekebilir.
Tedavi nasıl yapılır?
Spondiloz veya spondilolistez için tedavi semptomların yoğunluğuna ve 1 ila 4 arasında değişebilen vertebra yer değiştirme derecesine göre değişir ve aynı zamanda anti-inflamatuar, kas gevşetici veya analjezik ilaçlarla yapılabilir. Akupunktur ve fizik tedavi, ve bu seçeneklerin hiçbiri ağrıyı kontrol etmek için yeterli olmadığında, cerrahi endikedir. Bir yelek kullanımı daha önce kullanılmış, ancak doktorlar tarafından önerilmemiştir.
Spondiloz durumunda, ağrının kontrolünde etkili olan Parasetamol alınması önerilebilir. Spondilolistezis durumunda, sapma sadece derece 1 veya 2 olduğunda ve bu nedenle tedavi sadece:
- İbuprofen veya Naproksen gibi anti-enflamatuar ilaçların kullanımı : omurların disklerinin iltihaplanmasını azaltır, ağrıyı ve rahatsızlığı giderir.
- Dexacitoneurin veya Hydrocortisone gibi kortikosteroid enjeksiyonları : inflamasyonu hızlıca gidermek için doğrudan yer değiştiren omurga bölgesine uygulanır. Her 5 günde bir tekrarlanan 3 ila 5 doz arasında yapılması gerekir.
Vertebra güçlendirmek veya siniri gevşetmek için cerrahi, örneğin ilaç ve fizik tedavi ile semptomları kontrol etmek mümkün olmayan 3. veya 4. derece durumlarda yapılır.
Fizyoterapi ne zaman ve nasıl yapılır?
Spondiloz ve spondilolistezis için fizyoterapi seansları, ilaç tedavisinin tamamlanmasına yardımcı olur, bu da ağrıların daha çabuk giderilmesini sağlar ve daha yüksek dozlara olan ihtiyacı azaltır.
Fizik tedavi seanslarında omurganın stabilitesini arttıran ve karın kaslarının kuvvetini arttıran, omurganın hareketini azaltan, inflamasyonun azaltılmasını kolaylaştıran ve sonuç olarak ağrıyı hafifleten egzersizler yapılır.
Elektronik ekipman, bacakların arkasında bulunan ağrı kesici, manüel terapi teknikleri, lomber stabilizasyon egzersizleri, abdominal güçlendirme, iskiatibiyal germe için kullanılabilir. Ayrıca RPG, Pilates Kliniği ve Hydrokinesiotherapy egzersizleri de önerilebilir.
