Osteomyelit, genellikle bakterilerin neden olduğu kemik enfeksiyonuna verilen isimdir, ancak aynı zamanda mantar veya virüslerden de kaynaklanabilir. Bu enfeksiyon ya kemiğin doğrudan kontaminasyonu, derin bir kesim, protezin bir kırığı ya da implantı ile gerçekleşir, fakat aynı zamanda bir apse, endokardit ya da tüberküloz gibi bir enfeksiyöz hastalık seyrinde kan yoluyla kemiğe de ulaşabilir. örneğin,
Bu enfeksiyon gelişebilir, ki bu genellikle bir kişiden diğerine bulaşmaz ve ortaya çıkan semptomlar arasında kemik ağrısı, şişlik ve kızarıklık, ateş, mide bulantısı, ateş ve yorgunluk bulunur. Ek olarak, osteomiyelit, evrim süresine göre sınıflandırılabilir:
- Hastalığın ilk 4 haftasında teşhis edildiğinde akut ;
- Kronik, 6 haftadan fazla sürdüğü zaman olur, genellikle tanımlanamaz ve tedavi edilmez, yavaş yavaş ve sürekli olarak kötüleşir ve kötüleşir, aylarca hatta yıllarca sürebilir.
Osteomyelitis bir tedaviye sahiptir ve tedavisi yüksek dozda ve uzun süre antibiyotikler gibi mikroorganizmaları ortadan kaldırmak için ilaçlarla yapılır. Bazı durumlarda ölü dokuların çıkarılması ve iyileşmeyi kolaylaştırması için cerrahi de endike olabilir.
Ana nedenleri
Osteomiyelit gelişimi ile ilişkili bazı temel faktörler şunlardır:
- Deri veya diş üzerinde apseler;
- Kesikler, yaralar, enfeksiyöz selülit, enjeksiyonlar, ameliyatlar veya cihaz implantasyonu gibi cilt lezyonları;
- Kazalarda kemik kırığı;
- Eklem veya kemik protezinin implantı;
- Endokardit, tüberküloz, bruselloz, aspergillozis veya kandidiyaz gibi genelleştirilmiş enfeksiyonlar.
Osteomyelit, yetişkinler ve çocuklar dahil olmak üzere herhangi birinde ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, dekompanse diyabetli olanlar, kronik olarak kortikosteroid kullanan veya kemoterapi gören, örneğin kan dolaşımını bozan, nörolojik hastalıkların taşıyıcısı olan veya yakın zamanda ameliyat geçirmiş kişiler gibi, bağışıklığı olan kişiler Bu tür enfeksiyonları daha kolay geliştirme riski, çünkü kemiğe sağlıklı kan akışını tehlikeye sokan ve mikroorganizmaların çoğalmasını destekleyen durumlar.
Nasıl tanımlanır
Hem akut hem de kronik olan osteomyelitin ana semptomları şunlardır:
- Kemik ağrısı, ani başlangıçlı, ancak kronik faza ulaştığında kalıcı olabilir;
- Etkilenen bölgede şişme, kızarıklık ve ısı;
- Ateş 38'den 39ºC'ye;
- titreme;
- Bulantı veya kusma;
- Etkilenen bölgeyi taşıma zorluğu.
Doktorun klinik değerlendirmesi osteomyeliti teşhis etmenin ana yoludur, ancak bazı testler, kan sayımı ya da inflamatuar testler gibi şüphenin doğrulanmasına yardımcı olabilir, bunun yanı sıra etkilenen kemiğin radyografisi, BT ya da MRI'sı.
Enfeksiyona neden olan mikroorganizma ile ilgili kuşkular olduğunda, materyalin toplanması ve bir kültürün gerçekleştirilmesi için kemiğin salgılanmasını veya kazımasını tahliye etmek de mümkündür. Doktor ayrıca, osteomyeliti örneğin septik artrit, kemik tümörü veya derin bir apse gibi benzer semptomlara neden olabilecek diğer hastalıklardan ayırt etmeye de dikkat edecektir. Kemik ağrısının ana nedenlerini nasıl ayırt edeceğinizi kontrol edin.
Tedavi nasıl yapılır?
Osteomiyelit varlığında, güçlü, hızlı etkili ortopedik güdümlü ilaçlar ile tedaviye mümkün olduğunca çabuk iyileşme sağlanmalıdır. En az 3 ila 5 gün hastanede kalmak, damarda antibiyotik başlatmak ve mikroorganizmayı tanımlamak için ilk testleri yapmak gereklidir.
İlaçlar ile klinik düzelme olması durumunda, tedaviyi evde arzu edilen etkiyi sağlamak için yaklaşık 4 ila 6 hafta sürmesi gereken oral ilaçlar ile devam ettirmek mümkündür.
İlk tedavide herhangi bir iyileşme olmadığında, ölüde ve enfekte olmuş dokuların temizlenmesinde ve çıkarılmasında, kemik iyileşmesine izin vermenin bir yolu olarak ve daha uzun süre damardaki ilaçların kullanılmasında cerrahi endike olabilir.
Amputasyon ne zaman gereklidir?
Amputasyon sadece birkaç vakada, kemik tutulumu çok şiddetli olduğunda ve iyileşemediğinde gereklidir. Lezyonda şüphelenilen kanser hücreleri vakalarında da bir olasılıktır.
Diğer tedaviler
Osteomyeliti tedavi etmek için doktorlara yönelik ilaçların yerini hiçbir tür ev tedavisi almamalı, ancak iyileşmeyi hızlandırmak için iyi bir yol dinlenmek ve iyi bir hidrasyonla dengeli bir diyet sağlamaktır ve günde yaklaşık 2 litre sıvı tüketir.
Fizik tedavi, osteomiyelitin iyileştirilmesinde yardımcı olan bir tedavi değildir, ancak, kullanımın yetersizliğinden dolayı kasların kısalması ve etkilenen kemiğin mobilizasyonunun iyileştirilmesi gibi sekelleri önlemek için tedavi sırasında veya sonrasında yararlı olabilir.
