Fizik tedavide, ameliyattan önce veya sonra endike olan idrarı kontrol etmek için büyük tedavi seçenekleri vardır.
Fizik tedavi, istemsiz idrar kaybını önlemek için pelvik taban kaslarını güçlendirmekten ibarettir, ancak haftada en az bir kez kliniğe gitmenin yanı sıra, evde günlük olarak yapılması beklenen etkiye sahip olmaktır.
Üriner inkontinans için fizyoterapide Kegel egzersizleri, elektrostimülasyon, biofeedback ve vajinal koniler kullanılabilir. Bu tip tedavi, inkontinansın tüm durumları için, aciliyet, efor, erkeklerde, kadınlarda, çocuklarda ve hatta prostat çekilmesinden sonra bile endike olabilir.
Her tekniğin nasıl yapılabileceğini aşağıda belirtiyoruz.
1. Kegel Egzersizleri
Kegel egzersizlerini gerçekleştirmek için önce pelvis taban kaslarını tanımlamanız gerekir: idrar yaparken çişinizi tutmaya çalışın. İdrar akışını en azından yavaşlatabilirseniz, bu, doğru kasları kasıldığınız anlamına gelir.
Bu egzersizleri yapmak için mesaneyi boşaltmalı, işemelisiniz, sonra karnına yaslanmalı ve üst üste 10 kez bu kasılmayı yapmalı ve daha sonra 5 saniye dinlenmelisiniz. O zaman bu dizinin dokuz tekrarlamasını daha yapmalısınız, toplam 100 kasılma.
Birkaç gün sonra, konsantrasyonun korunmasına yardımcı olmak ve tüm serilerin doğru şekilde tamamlanmasını kolaylaştırmak için bacaklar veya elastik bantlar arasında bir top ekleyebilirsiniz.
2. Hipopresif Egzersizler
Bu egzersizleri yapmak için, otururken veya ayağa kalkıp karnınızı daraltarak pelvik taban kaslarını emziriyorsunuz. Bu egzersizi yaparken normal olarak nefes almalısınız, ancak vajinanın içindeki kasların doğru şekilde büzülmesini sağlamak için elektrostimülasyonun kullanımı ile ilişkili olabilir.
3. Vajinal Kozalaklar
Kegel egzersizlerini başarılı bir şekilde gerçekleştirdikten birkaç hafta sonra, fizyoterapist pelvik taban kaslarını daha da güçlendirmek için vajinaya küçük konilerin girişini gösterebilir. Konilerin farklı ağırlıkları vardır ve ilk olarak en hafif ile başlamalıdır. En iyi sonuç için fizyoterapist, koninin vajinadan düşmesine izin vermemek için, egzersizin farklı pozisyonlarda, oturma, yatar ya da ayakta durduğunu gösterebilir.
İlk egzersizler, uzanmış olan kadın ile yapılmalı ve daha sonra egzersizler yoğunluğu, kadın koniyi vajinanın içinde en az 5 saniye boyunca ayakta tutabilecek duruma gelinceye kadar ve daha sonra bir çömelme yaparken artacaktır. Başka bir egzersiz, koniyi vajinaya sokmak ve 15 ila 20 dakika boyunca yürürken düşmemek.
5. Elektriksel stimülasyon
Elektrik stimülasyonu, cihazın vajina içine veya penisin etrafına yerleştirildiği ve perineumun istemsiz kasılmasını yapan hafif, tamamen desteklenebilir bir elektrik akımı yayan bir diğer özelliktir. Çalışmalar, bunun tedavide büyük bir fayda sağlamadığını kanıtlamıştır, ancak hangi kasın sözleşmeli olduğunu bilmeyen kadınlar için ilk seanslar için iyi bir seçenek olarak çok yardımcı olabilir.
5. Biofeedback
Böylece, elektrostimülasyonda olduğu gibi, perine kasılması sırasında görüntü ve ses üretecek olan bir bilgisayara bağlı olan vajinaya küçük bir cihaz sokulmalıdır. Bu cihaz, kadının, hareket etmesi gereken kuvveti daha iyi tanımak için, sözleşme yapması gereken kasları tanımlayabilmesi için yararlı olabilir.
6. İyi oturma pozisyonu
Aynı zamanda iyi oturma postürünü her zaman korumak için tedavinin bir parçasıdır, çünkü bu şekilde pelvik taban üzerinde daha az baskı vardır, bu da inkontinansın iyileşmesine daha hızlı katkıda bulunur. Doğru duruşa oturmak için her zaman bacakların kemiklerini üstünden, bacakları geçmeden ve abdominallerin küçük bir kasılmasını sürdürmeden oturmalısınız. Bu pozisyonda pelvik taban kasları doğal olarak güçlendirilir.
Tedavi çalışıp çalışmadığını bilmek nasıl
Yapılan tedavinin beklenen etkiye sahip olduğunu teyit etmek için fizyoterapist perineometreyi (Wilcoxon testi) ve vajinaya 2 parmağın sokulduğu testi yapabilir ve perineal kasılma (Wilcoxon testi) istenir. Böylece bu kasların kasılma kapasitesini ilk seanstan değerlendirmek mümkündür.
Üriner inkontinansı tedavi etme zamanı
Üriner inkontinansın tedavi süresi, perinenin bozulma derecesine ve kişinin egzersizleri gerçekleştirme konusundaki kararlılığına bağlıdır. Ortalama tedavi süresi 6 ay ila 1 yıl arasında değişmektedir ve yaklaşık 6 ila 8 hafta arasında ilk sonuçları fark etmek mümkündür. Ancak bu süreden sonra, egzersizleri haftalar boyunca sürdürmek, sonuçları uzun süre garanti etmek için tavsiye edilir.
Bazı durumlarda doktor inkontinansı düzeltmek için ameliyat önerebilir, ancak yaklaşık 5 yıl içinde aynı semptomların yeniden ortaya çıkması yaygındır ve tekrar fizik tedaviye başvurmak gerekir.
Gıda Nasıl Yardımcı Olabilir?
Doğru ölçümde su içmek ve bu videoda işemek için başka neler yapabilirsiniz?
