Gastrik lavaj, midenin iç kısmının yıkanmasına izin veren, henüz vücut tarafından emilmeyen içerikleri kaldıran bir tekniktir. Bu nedenle, bu prosedür genellikle, antidotu olmayan veya başka bir tedavi şekli olmayan toksik veya tahriş edici maddelerin yutulması durumunda kullanılır. Zehirlenme durumunda hemen ne yapılacağını anlayın.
İdeal olarak, gastrik lavaj, maddenin yutulmasından 2 saat sonra yapılmalıdır ve hastanede bir hemşire veya akciğere sıvıların aspirasyonu gibi komplikasyonları önlemek için eğitilen başka bir sağlık uzmanı tarafından yapılmalıdır.
Belirtildiğinde
Çoğu durumda, mide lavajı, mesela vücut için toksik olabilen yüksek dozdaki madde veya ilaçların yutulması durumunda mideyi temizlemek için kullanılır:
- Propranolol veya verapamil gibi antihipertansifler ;
- Amitriptilin, Clamipramine veya Nortriptyline gibi trisiklik antidepresanlar .
Bununla birlikte, bir maddenin abartılı alımının tüm vakalarının gastrik lavaja ihtiyacı yoktur. Bu prosedürün gerçekten gerekli olup olmadığını ve komplikasyon riskini azaltmak için ne yapılacağını bilmenin en iyi yolu, 0800 284 4343 numaralı telefondan Antiveneno Bilgi Merkezine danışmaktır.
Daha az sıklıkla, mide lavajı, mesela endoskopi gibi teşhis muayenelerinden önce mideyi boşaltmak için de kullanılabilir. Endoskopi ve yapıldığı zaman hakkında daha fazla bilgi edinin.
Adım adım gastrik lavaj
Gastrik lavajın bir hemşire veya başka bir eğitimli sağlık uzmanı tarafından hastanede yapılması gerekmektedir. Prosedür sırasında, profesyonel aşağıdaki adımları takip etmelidir:
- Ağızdan veya midene bir mide tüpü sokun;
- Mide boşalmasını kolaylaştırmak için kişiyi aşağı yatırın ve sol tarafa çevirin ;
- Tüpe 100 mL'lik bir şırınga bağlayın ;
- Şırıngayı kullanarak mide içeriğini çıkarın ;
- Midenin içinde 38 ° C'de ısıtılmış 200 ila 300 mL salin yerleştirin;
- Mide tüm içeriğini tekrar çıkarın ve 200 ila 300 mL serum yeniden takın;
- Mideden alınan içerikler açık olana kadar bu adımları tekrarlayın .
Tipik olarak, uygun bir gastrik lavaj elde etmek için, prosedür boyunca 2500 mL'ye kadar salin kullanmanız gerekir. Çocuklar söz konusu olduğunda, gerekli serum miktarı vücut ağırlığının kilogramı başına maksimum 250 mL'ye kadar 10 ila 25 mL serum arasında değişebilir.
Yıkandıktan sonra, midede kalan herhangi bir maddenin emilimini önlemek için midede 50 ila 100 gram aktif odun kömürünün eklenmesi tavsiye edilir. Çocuklarda bu miktar kilogram başına sadece 0, 5 ila 1 gram olmalıdır.
Lavajın olası komplikasyonları
Gastrik lavaj, çok yüksek dozda toksik bir madde alan hayat kurtarıcı bir teknik olmasına rağmen, bazı komplikasyonlara da neden olabilir. En yaygın olanı, örneğin, zatürreye neden olabilen, akciğere akışın aspirasyonudır.
Bu riski önlemek için prosedür bir hemşire tarafından ve oturmuş pozisyonda yapılmalıdır, çünkü sıvının hava yoluna geçme şansı daha azdır. Ortaya çıkabilecek diğer komplikasyonlar arasında hastanede mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gereken gastrik kanama, laringeal spazm veya özofageal prefeksiyon bulunmaktadır.
Kim yapmamalı
Gastrik lavaj yapılması ya da yapılmaması kararı her zaman bir tıbbi ekip tarafından değerlendirilmelidir, ancak mide lavajı aşağıdaki gibi durumlarda kontrendikedir:
- Entübasyon olmayan bilinçsiz kişi;
- Aşındırıcı maddelerin yutulması;
- Kalın özofagus varislerinin varlığı;
- Kanla birlikte aşırı abartılı hacim.
Ayrıca, eğer mide-bağırsak sistemi üzerinde ameliyat yapılmışsa, daha büyük bir komplikasyon riski oluşması nedeniyle lavajın da iyi değerlendirilmesi gerekmektedir.
