Lomber ponksiyon genellikle bir alan olan subaraknoid boşluğa ulaşmak için lomber bölgenin iki omurları arasına bir iğne sokarak beyin ve omuriliği yıkayan bir beyin omurilik sıvısı örneğini toplamayı amaçlayan bir prosedürdür. sıvının içinden geçtiği omuriliği tutan tabakalar arasında.
Bu teknik, multipl skleroz veya subaraknoid kanama gibi hastalıkların yanı sıra menenjit veya ensefalit gibi enfeksiyonlar olabilecek nörolojik değişiklikleri tanımlamak için kullanılır. Ayrıca, kemoterapi veya antibiyotikler gibi serebrospinal sıvıya ilaç eklemek için de kullanılabilir.
Ne için
Lomber ponksiyonun aşağıdakileri içeren birkaç endikasyonları vardır:
- Hastalıkları tanımlamak ve değerlendirmek için beyin omurilik sıvısının laboratuvar analizi;
- Beyin omurilik sıvısı basıncının ölçülmesi;
- Spinal dekompresyon;
- Antibiyotikler ve kemoterapi gibi ilaçların enjeksiyonu;
- Lösemi ve lenfomaların evrelendirilmesi veya tedavisi;
- Radyografileri gerçekleştirmek için kontrast veya radyoaktif maddelerin enjeksiyonu.
Laboratuar testleri, örneğin, kanama, kanser veya belirli iltihaplı veya dejeneratif hastalıkların teşhisi için, örneğin menenjit, ensefalit veya sifiliz gibi bakteriyel, viral veya fungal enfeksiyonlar gibi merkezi sinir sistemindeki değişiklikleri tespit etmek için tasarlanmıştır. multipl skleroz, Alzheimer hastalığı veya Guillain-Barré sendromu gibi sinir sistemi. Bu sendromun nelerden oluştuğunu görün.
Lomber ponksiyon tekniği
Prosedür öncesinde, pıhtılaşma sorunu veya antikoagülanlar gibi tekniğe müdahale eden herhangi bir ilacın kullanımı söz konusu değilse, özel bir preparat gerekli değildir.
Kişi iki pozisyondan birinde durabilir, dizlerinin üstünde yatar ve göğse yakın bir yere göğüse, cenin pozisyonu olarak adlandırılır, ya da başıyla oturarak ve öne eğik ve kollar çapraz olarak bükülebilir.
Doktor daha sonra lomber bölgeye antiseptik bir çözüm uygular ve L3 ve L4 veya L4 ve L5 omurları arasındaki boşluğu arar ve bölgeye anestezi ilacı enjekte edebilir. Daha sonra, subaraknoid boşluğa ulaşıncaya kadar, omurga arasında yavaşça ince bir iğne yerleştirilir, buradan sıvının damlayacağı ve iğnenin içinden damlacağı, steril bir test tüpünde toplanır.
Son olarak, iğne çekilir ve ısırığın yerinde bir pansuman uygulanır. Bu prosedür genellikle birkaç dakika sürer, ancak doktor iğne yerleştirilir uygulanmaz numuneyi serebrospinal sıvıdan alamayabilir ve iğneyi veya yeniden dikmeyi başka bir bölgeye yönlendirmek gerekebilir.
Olası yan etkileri
Bu prosedür genellikle güvenlidir, bu da hastaya komplikasyon veya risk sunma şansı düşüktür. Lomber ponksiyon sonrası meydana gelebilecek en yaygın yan etki, komşu dokularda azalan beyin-omurilik sıvısı nedeniyle geçici baş ağrısıdır ve bu durum, kişinin muayene sonrasında bir süre daha yatması durumunda da ortaya çıkabilir.
Alt sırtınızda ağrı ve rahatsızlık da oluşabilir, bu da doktorunuzun reçetelediği ağrı kesicilerle hafifletilebilir ve nadir de olsa enfeksiyon veya kanama meydana gelebilir.
Lomber ponksiyon kontrendikasyonları
Beyin çıkığı ve herniasyon riskine bağlı olarak beyin kitlesinin neden olduğu gibi intrakraniyal hipertansiyon varlığında lomber ponksiyon kontrendikedir. Ayrıca delinecek veya beyin apsesi olan bir deri enfeksiyonu olan kişilerde de yapılmamalıdır.
Buna ek olarak, özellikle doktorunuza, özellikle kanama riski nedeniyle varfarin veya klopidogrel gibi antikoagülanlar alıyorsanız, aldığınız ilaç hakkında bilgi vermelisiniz.
sonuçlar
Beyin omurilik sıvısı örnekleri, genellikle berrak ve renksiz olan görünüm gibi çeşitli parametrelerin analiz edilmesi için laboratuvara gönderilir. Sarımsı veya pembe veya bulutlu ise, enfeksiyonun yanı sıra bakteri, virüs veya mantar gibi mikroorganizmaların varlığına işaret edebilir.
Ayrıca değerlendirilen toplam proteinler ve beyaz kan hücrelerinin miktarı, eğer artmışsa enfeksiyonu veya bazı enflamatuar durumu gösterebilirse, glikoz, düşükse enfeksiyon veya başka hastalıkların belirtileri ve anormal hücrelerin varlığı olabilir. Bazı kanser türlerini gösterebilir.
