Perkütanöz endoskopik gastrostomi veya PEG olarak da bilinen gastrostomi, oral yolun kullanılamayacağı durumlarda beslenmeye izin vermek için, deriden doğrudan bir tüp olarak bilinen küçük bir esnek tüpün doğrudan mideye yerleştirilmesini içerir.
Bu nedenle, bir gastrostomi yerleştirilmesi genellikle aşağıdaki durumlarda kullanılır:
- felç;
- Serebral hemoraji;
- Serebral palsi;
- Boğazdaki tümörler;
- Amyotrofik lateral skleroz;
- Yutmak için ciddi zorluk.
Bu vakaların bazıları, inme sırasında, kişinin tekrar beslenene kadar gastrostomiyi kullandığı gibi geçici olabilir, ancak diğerlerinde kateteri birkaç yıl hatta ömür boyu tutmak gerekli olabilir.
Bu teknik, ameliyatlardan sonra, özellikle de sindirim veya solunum sistemini ilgilendirdiğinde, geçici olarak kullanılabilir.
Probu beslemek için 9 adım
Gastrostomi tüpü olan bir kişiyi beslemeden önce, oturmuş veya yatağın başı ile hastanın oturması çok önemlidir, böylece yiyecek mideden yemek borusuna ulaşmaz ve bu da mide yanmasına neden olur. Ardından, adım adım takip edilmelidir:
- Yiyeceklerin geçişini engelleyecek hiçbir kırışıklık olmadığından emin olmak için tüpü inceleyin ;
- Klipsi kullanarak tüpü kapatın veya ucu bükün, böylece hava tüpe girmez;
- Prob kapağını açın ve dolu şırıngaya 50 ila 60 mL su koyun;
- Klipsi çıkarın veya probu ucun ucunu, her zaman tüpün içine yerleştirilmiş şırınga ile açın;
- Suyu yavaşça kateterin içine itin, ancak ağrı ya da baskı gelirse durun ve doktora ya da hemşireye haber verin;
- Prob ucunu ikiye katlayın veya tüpü klipsle kapatın ve ardından şırıngayı çekin;
- Şırıngayı doğranmış gıda ile 50 ila 60 mL arasında doldurun ;
- Tüpü kapatmak ve tüpü açık bırakmamaya dikkat ederek, şırıngayı prob üzerine yerleştirmek için adımları tekrarlayın ;
- Şırınga pistonunu dikkatlice itin, yiyecekleri mideye yavaşça ittirin . Beslenme uzmanının önerdiği miktar kadar gerekli tekrarlayın.
Tüm yiyecekleri sondadan geçirdikten sonra, şırınganın yıkanması ve 50 mL su ile doldurulması, yıkanması için sondaya geri verilmesi ve yiyecek parçalarının birikmesinin engellenmesi, tüpün bloke edilmesi önemlidir.
Bu bakım, nazogastrik tüpünkilere çok benzemektedir, bu nedenle videoyu, tüpün her zaman kapalı tutularak, havanın girmesini engellemek için nasıl izlediğini gözlemleyin:
Yemek nasıl olmalı?
Gıda her zaman iyi bir şekilde öğütülmeli ve aynı zamanda çok büyük parçalar içermemelidir, bu yüzden şırınganın içine yerleştirmeden önce karışımın süzülmesi tavsiye edilir. Diyet planı her zaman bir beslenme uzmanı tarafından yönlendirilmeli ve vitamin eksikliği olmadığından emin olunmalıdır; bu nedenle, tüp yerleştirildikten sonra doktor sizi beslenme uzmanları ile görüşmeye yönlendirebilir. Prob gücünün nasıl olması gerektiğine dair bazı öneriler.
Her ne zaman ilacın uygulanması gerektiğinde, tablet, tatbik edilecek yiyecek veya suya iyice ezilmeli ve karıştırılmalıdır. Ancak, bazı ilaçların uyumsuz olabileceği gibi, ilaçların aynı şırıngada karıştırılmaması tavsiye edilir.
Gastrostomi yarasına nasıl bakılır
İlk 2 ila 3 haftada gastrostomi yarası hastanede bir hemşire tarafından tedavi edilir, çünkü enfeksiyondan kaçınmak ve siteyi sürekli olarak değerlendirmek için daha fazla bakım gerekir. Ancak, taburcu edildikten ve eve döndükten sonra, cildin tahrişini ve bazı rahatsızlıklarını önlemek için yara ile bazı dikkat gösterilmelidir.
En önemli özen, yerin her zaman temiz ve kuru kalmasıdır, bu nedenle bölgeyi en az günde bir kez ılık su, temiz bir gazlı bez ve nötr pH sabunu ile yıkamanız tavsiye edilir. Ancak, çok sıkı kıyafetlerden kaçınmak ya da parfümleri veya kimyasalları içeren kremleri koymak da önemlidir.
Yara bölgesini yıkarken, örneğin, dokunma, kızarma veya dokunma gibi bir enfeksiyon belirtisi olmamasını sağlamak için cildinize hala dikkat etmelisiniz. Bu olursa, hastaneye gitmeli veya doktora gitmelisiniz.
