Hipertansif retinopati, hipertansiyonun neden olduğu retina arterleri, damarları ve sinirleri gibi göz fonunun bir grup değişikliği ile karakterizedir. Retina, göz küresinin arkasında yer alan ve ışık uyarımını vizyona izin veren sinirsel uyaranlara dönüştüren bir yapıya sahiptir.
Bu değişiklikler esas olarak retinada ortaya çıkmasına rağmen, arteriyel hipertansiyona bağlı değişiklikler koroid ve optik sinirde de ortaya çıkabilir.
değerlendirme
Hipertansif retinopati ile ilgili olarak, sadece hipertansiyon ile ilişkili olarak, derece olarak sınıflandırılır:
- Derece 0: Fiziksel değişiklik yok;
- Derece 1: Orta arteriolar daralma meydana gelir;
- Derece 2: fokal düzensizlikler ile işaretlenmiş arteriolar daralma;
- Derece 3: derece 2 ile aynıdır, ancak retina hemorajları ve / veya eksüdalar ile;
- 4. Derece: 3. derece ile aynıdır ancak disk ödemi ile birlikte olur.
Hipertansif retinopati tipleri ve ilişkili semptomlar
Hipertansif retinopati, kronik hipertansiyon ile ilişkili ise kronik olabilir veya malign arteriyel hipertansiyon ile ilişkili ise malign olabilir:
1. Kronik hipertansif retinopati
Genellikle asemptomatiktir ve atardamar daralması, arteriolar refleks, arteriovenöz bileşkenin olduğu, kronik arter hipertansiyonu olan kişilerde görülür. Nadiren de olsa retinal kanamalar, mikroanevrizmalar ve damar tıkanıklığı belirtileri gibi belirtiler ve semptomlar görülebilir.
2. Malign hipertansif retinopati
Malign hipertansif retinopati, kan basıncında ani bir artış ile ilişkilidir, sistolik kan basıncı değerleri 200 mmHg'nin üzerinde ve diyastolik kan basıncı değerleri 140 mmHg'den daha fazladır, sadece okülerde değil, aynı zamanda kardiyak, renal ve serebral düzeylerde de sorunlara neden olur.
Genellikle asemptomatik olan kronik hipertansif retinopatinin aksine, malign hipertansif retinopati genellikle başağrısı, bulanık görme, çift görme ve gözdeki karanlık noktanın görünümü ile ilişkilidir. Ek olarak, bu tip retinopatide gözdeki pigmentasyon değişiklikleri, makula ödemi ve maküler bölgenin nöroepitelinin ayrılması ve hemoraj ve lekeler ile iskemik tip papiller ödem görülebilir.
Tanı nedir
Hipertansif retinopatinin tanısı, oftalmologun gözün tüm fundusunu ve retinanın yapılarını bir oftalmoskop denilen bir cihaz yardımıyla gözlemleyebildiği bir muayene olan ve bu bölgede hasar görebilecek değişiklikleri tespit etmeyi amaçlayan fundoskopi ile yapılır. vizyon Bu sınav hakkında daha fazla bilgi edinin.
Genellikle sadece atipik vakalarda veya başka hastalıkların dışlanması için gerekli olan floresein anjiyografi de kullanılabilir.
Tedavi nasıl yapılır?
Kronik retinopati nadir olarak oftalmolojik tedavi gerektirir. Retinada komplikasyonlar ortaya çıktığında oftalmolojik tedavi ihtiyacı ortaya çıkar.
Buna karşılık, malign hipertansif retinopati, tıbbi bir acil durumdur. Bu gibi durumlarda, geri dönüşümsüz hasarı önlemek için kan basıncı kontrolü etkin ve kontrol edilmelidir. Malign hipertansiyon krizi bittiğinde, görme tamamen veya kısmen iyileşir.
