Buruli ülseri, bakterinin Mycobacterium ulcerans'ın neden olduğu, deri ve çevresindeki dokuların ölümüne yol açan ve aynı zamanda kemiği de etkileyebilen bir deri hastalığıdır. Bu enfeksiyon, Brezilya gibi tropikal bölgelerde en yaygın olanıdır, ancak özellikle Afrika ve Avustralya'da bulunur.
Bu hastalığın bulaşma şekli bilinmemekle birlikte, temel olasılıklar, kontamine suların alınması veya bazı sivrisineklerin veya böceklerin ısırmasıyla bulaşmasıdır.
Buruli ülser, antibiyotiklerle uygun şekilde tedavi edilmediğinde, gelişmeye devam edebilir ve vücudun düzeltilemediği ya da genelleştirilemediği deformiteler oluşabilir.
İşaretler ve belirtiler
Buruli ülserleri genellikle kol ve bacaklarda görülür ve hastalığın ana belirtileri ve semptomları şunlardır:
- Cildin şişmesi;
- Yavaşça ağrıya neden olmadan yaran büyüyen;
- Özellikle yara çevresinde koyu renklenme ile cilt;
- Yara uzuvlarda görülürse kolun veya bacağın şişmesi.
Ülser, ülsere yavaş yavaş ilerleyen ağrısız bir yumru ile başlar. Çoğu durumda, deri üzerinde görülen yara, bakteriler tarafından etkilenen bölgeden daha küçüktür ve bu nedenle doktor, tüm etkilenen bölgeyi ortaya çıkarmak ve uygun tedaviyi yapmak için yaranın daha büyük bir alanını çıkarmaya ihtiyaç duyabilir.
Buruli ülseri tedavi edilmezse, örneğin deformiteler, ikincil bakteriyel ve kemik enfeksiyonları gibi bazı komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir.
Teşhis nasıl doğrulanır?
Mycobacterium ulcerans enfekte olduğundan şüphelenildiğinde tanıyı doğrulamak ve uygun tedaviyi başlatmak için bir dermatoloğa başvurulması önerilir. Genel olarak, tanı, özellikle semptomların gözlemlenmesi ve kişinin tarihinin değerlendirilmesinde, özellikle de çok sayıda vakanın olduğu bölgelerde yaşarken yapılır.
Ancak, doktor, mikroorganizmayı ve olası ikincil enfeksiyonları tanımlamak için bakterinin varlığını doğrulamak veya ülser sekresyonundan mikrobiyolojik kültür yapmak için laboratuvarda etkilenen bir doku parçasını değerlendirmek için bir biyopsi isteyebilir.
Tedavi nasıl yapılır?
Çoğu durumda, enfeksiyon kötü bir şekilde geliştiğinde tanımlanır ve 5 cm'den daha az bir alanı etkiler. Bu durumlarda, tedavi sadece 8 hafta boyunca Streptomycin, Clarithromycin veya Moxifloxacin ile ilişkili Rifampicin gibi antibiyotik kullanımı ile yapılır.
Bakterinin daha geniş bir bölgeyi etkilediği durumlarda bile, doktor etkilenen tüm dokuları gidermek ve hatta deformasyonları düzeltmek için antibiyotiklerle tedaviye ihtiyaç duyabilir. Bu durumlarda, bir hemşirenin yarayı düzgün bir şekilde tedavi etmesi ve böylece iyileşmeyi hızlandırması gerekli olabilir.
