ALS olarak da bilinen amiyotrofik lateral skleroz, gönüllü kasların hareketinden sorumlu nöronların yok olmasına neden olan, örneğin yürüme, çiğneme veya konuşma gibi basit görevleri önleyen ilerleyici bir felce yol açan dejeneratif bir hastalıktır.
Zamanla hastalık, özellikle kol ve bacaklarda kas gücünde bir azalmaya neden olur ve daha gelişmiş vakalarda, etkilenen kişi felç olur ve kasları atrofiye başlar, daha küçük ve daha incedir.
Amyotrofik lateral sklerozun halen tedavisi yoktur, ancak Riluzol gibi fizik tedavi ve ilaçlar ile tedavi, hastalığın ilerlemesini geciktirmeye ve günlük aktivitelerde maksimum bağımsızlığı korumaya yardımcı olur. Tedavide kullanılan bu ilaç hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ana belirtiler
ALS'nin ilk belirtilerinin tanımlanması ve kişiden kişiye değişmesi zordur. Bazı durumlarda, bir kişinin halıya basılarak başlaması daha yaygındır, diğerlerinde ise yazmak, bir nesneyi kaldırmak veya doğru bir şekilde konuşmak zordur.
Bununla birlikte, hastalığın ilerlemesi ile birlikte, semptomlar daha belirgin hale gelmektedir, ortaya çıkmaktadır:
- Boğaz kaslarında azalmış güç;
- Özellikle el ve ayaklarda kaslarda sık spazmlar veya kramplar;
- Daha kalın ses ve daha yüksek sesli konuşma;
- Doğru duruşu sürdürme zorluğu;
- Konuşma, yutma veya nefes alma zorluğu.
Amiyotrofik lateral skleroz sadece motor nöronlarda görülür ve bu nedenle kişi felç gelişse bile koku, tat, dokunma, görme ve duyma duyularını koruyabilir.
Tanı nasıl konur?
Tanı kolay değildir, bu nedenle doktorunuz, myastenia gravis gibi ALS'den şüphelenmeden önce güçsüzlüğe neden olabilecek diğer hastalıkları dışlamak için CT veya MRI taramaları gibi bir dizi test yapabilir.
Amiyotrofik lateral skleroz tanısı konulduktan sonra, her hastanın yaşam beklentisi 3 ila 5 yıl arasında değişmektedir, ancak 50 yılı aşkın bir süredir hastalıkta yaşayan Stephen Hawking gibi daha uzun ömürlü vakalar da olmuştur.
ALS'nin olası nedenleri
Amiyotrofik lateral sklerozun nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Hastalığın bazı vakalarına, kasları kontrol eden nöronlarda toksik proteinlerin birikmesi neden olur ve bu, 40-50 yaş arasındaki erkeklerde daha sık görülür. Ancak, birkaç durumda, ALS, sonunda ebeveynlerden çocuklara geçmekte olan kalıtsal genetik bir bozukluktan da kaynaklanabilir.
Tedavi nasıl yapılır?
ALS tedavisi bir nörolog tarafından yönlendirilmeli ve genellikle nöronlarda oluşan lezyonları azaltmaya yardımcı olan ve hastalığın ilerleyişini yavaşlatan Riluzole ilacı kullanılarak başlatılır.
Ek olarak, hastalık ilk evresinde teşhis edildiğinde, doktor ayrıca fizyoterapik tedaviyi de önerebilir. Daha ileri vakalarda, Tramadol gibi analjezikler, kasların dejenerasyonunun neden olduğu rahatsızlığı ve ağrıyı azaltmak için kullanılabilir.
Hastalık ilerledikçe, felç diğer kaslara yayılır ve sonunda solunum kaslarını etkileyerek sona erer ve hastane yardımı ile cihazların nefes almasını gerektirir.
Fizyoterapi nasıl yapılır?
Amiyotrofik lateral skleroz için fizyoterapi, kan dolaşımını arttıran, hastalığın neden olduğu kasların tahribatını geciktiren egzersizlerin kullanılmasını içerir.
Ek olarak, fizyoterapist, örneğin, ALS ile hastanın günlük aktivitelerini kolaylaştırmak için tekerlekli sandalyenin kullanımını önerebilir ve öğretebilir.
