Trombofili, kişinin kan pıhtıları oluşturma olasılığı daha yüksek olduğunda, örneğin venöz tromboz, inme veya pulmoner embolizm gibi komplikasyon riskini artırdığında ortaya çıkar. Böylece, bu rahatsızlığı olan kişiler genellikle vücutta şişlik, bacak iltihabı veya nefes darlığı hissine sahiptir.
Trombofili tarafından oluşturulan pıhtılar ortaya çıkar, çünkü pıhtılaşmayı sağlayan kan enzimleri düzgün bir şekilde işlevini yerine getirir. Bu, kalıtsal nedenler, genetik veya hamilelik, obezite veya kanser gibi bir yaşam süresi boyunca kazanılan olaylar nedeniyle olabilir ve şanslar da oral kontraseptifler gibi ilaçların kullanılmasıyla artırılabilir.
Ana belirtiler
Trombofili kandaki tromboz olasılığını artırır, bu nedenle vücudun herhangi bir yerinde komplikasyon varsa, belirtiler ortaya çıkabilir:
- Derin ven trombozu : kabın bir kısmının şişmesi, özellikle de iltihaplı, kırmızı ve sıcak olan bacaklar. Trombozu ve nasıl tanımlanacağını anlamak;
- Pulmoner embolizm : yoğun nefes darlığı ve nefes darlığı;
- Strok : Ani hareket, konuşma veya vizyon kaybı;
- Plasental veya umbilikal kord trombozu : tekrarlayan düşükler, preterm doğum ve eklampsi gibi gebeliğin komplikasyonları.
Birçok durumda, kişi ani bir şişlik başlangıcına kadar trombofili olduğunu, gebelik sırasında sık görülen düşük veya komplikasyonları olduğunu bilmeyebilir. Yaşın neden olduğu kırılganlık semptomların ortaya çıkmasını kolaylaştırabileceği için yaşlılarda da görülür.
Trombofili neden olabilir
Trombofilide meydana gelen kan pıhtılaşma bozukluğu, yaşam yoluyla edinilebilir ya da genetik tarafından ebeveynden çocuğa geçebilir. Böylece, ana nedenleri şunlardır:
1. Alınan nedenler
Kazanılmış trombofili ana nedenleri şunlardır:
- obezite;
- Varisli damarlar;
- Kemik kırıkları;
- Hamilelik veya puerperium;
- Kalp hastalığı, enfarktüs veya kalp yetmezliği;
- Diyabet, yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol;
- Oral kontraseptif veya hormon replasmanı gibi ilaçların kullanımı. Kontrasepsiyonun tromboz riskini nasıl artırabildiğini anlamak;
- Ameliyat nedeniyle ya da bazı hastanede yatış nedeniyle günlerce yatalak kalmayın;
- Uçak veya otobüs yolculuğunda çok fazla zaman geçirin;
- Örneğin lupus, romatoid artrit veya antifosfolipid sendromu gibi otoimmün hastalıklar;
- Örneğin HIV, hepatit C, sifiliz veya sıtma gibi enfeksiyonların neden olduğu hastalıklar;
- Kanser.
Örneğin, kanser, lupus veya HIV gibi trombofili riskini artıran hastalıkları olan kişiler, takip eden doktorla her dönüşte kan testi ile izlenmelidir. Ek olarak, trombofili önlemek için, kan basıncı, diyabet ve kolesterolü kontrol etmek, hamilelik sırasında, puerperiumda veya hastanede seyahat etmek ya da durmak gibi önleyici tedbirler almak önemlidir.
Ağızdan alınan kontraseptiflerin kullanımının, yüksek tansiyon, diyabet veya aile öyküsü olanlarda olduğu gibi, trombofili için daha fazla risk altında olan kadınlardan kaçınılmalıdır.
2. Kalıtımsal Sebepler
Kalıtsal trombofili ana nedenleri şunlardır:
- Vücudun doğal antikoagülanların, örneğin protein C, protein S ve antitrombin olarak adlandırılan eksikliği;
- Amino asit homosisteinin yüksek konsantrasyonu;
- Leiden faktör V mutasyonunda olduğu gibi, kan oluşturan hücrelerde mutasyonlar;
- Örneğin faktör VII ve fibrinojen gibi pıhtılaşmaya neden olan fazla kan enzimleri.
Kalıtsal trombofili genetik tarafından aktarılsa da, edinilmiş trombofili ile aynı olan pıhtı oluşumunu önlemek için alınabilecek bazı dikkat vardır. Çok ciddi durumlarda, antikoagülan ilaçların kullanımı, her bir olgunun değerlendirilmesinden sonra hematolog tarafından gösterilebilir.
Hangi sınavlar yapılmalı?
Bu hastalığı teşhis etmek için, pratisyen hekim veya hematolog, her bireyin klinik ve aile öyküsünden şüphelenmelidir, ancak kan sayımı, glukoz ve kolesterol dozu gibi bazı testlerin doğrulanması ve en iyi tedaviyi göstermesi istenebilir.
Herediter trombofili şüphesi varsa, özellikle semptomlar tekrarlanabilirse, bu testlere ek olarak, kan pıhtılaşma enzimlerinin dozajları seviyelerini değerlendirmek için gereklidir.
Tedavi nasıl yapılır?
Trombofili tedavisi, trombozdan kaçınmak için, zaman harcanacak yolculuktan kaçınmak, hastanede ya da ameliyattan sonra antikoagülan ilaçlar almak ve özellikle yüksek tansiyon gibi kan pıhtıları riskini arttıran hastalıkları kontrol etmek için yapılır. Örneğin, diyabet ve obezite. Sadece şiddetli hastalık durumunda, belirtilen antikoagülan ilaçların sürekli kullanımıdır.
Ancak, kişinin trombofili, derin ven trombozu veya pulmoner emboli belirtileri olduğunda, Heparin, Warfarin veya Rivaroxaban gibi birkaç ay boyunca oral antikoagülan ilaç kullanımı önerilmektedir. Hamileler için, tedavi birkaç gün boyunca hastanede kalması için gerekli olan, enjekte edilebilir antikoagülan ile yapılır.
En yaygın kullanılan antikoagülanlar ve ne için olduklarını öğrenin.
