Hiperkalsemi, kandaki kalsiyumun fazlalığıdır ve bu mineralin değeri, paratiroid bezleri, tümörler, endokrinolojik hastalıklardaki değişiklikler veya kollateral etkinin neden olabileceği kan testinde 10.5mg / dl'den daha büyük olduğunda ortaya çıkar. Örneğin bazı ilaçlar.
Bu değişiklik genellikle semptomlara neden olmaz veya iştahsızlık ve hareket hastalığı gibi hafif semptomlara neden olur. Bununla birlikte, kalsiyum seviyeleri aşırı yükseldiğinde, 12mg / dl'nin üzerinde kaldığında, kabızlık, artmış idrar, uyuşukluk, yorgunluk, baş ağrısı, aritmiler ve hatta koma gibi semptomlara neden olabilir.
Hiperkalseminin tedavisi nedenine göre değişir ve semptomlara neden olur veya 13mg / dl değerine ulaşırsa acil kabul edilir. Kalsiyum seviyesini düşürmenin bir yolu olarak, doktorunuz damarınızda serum kullanımını ve diüretikler, kalsitonin veya bifosfonatlar gibi ilaçları önerebilir.
Olası semptomlar
Kalsiyum kemik sağlığı için çok önemli bir mineral ve vücudun yaşamsal süreçleri için olmasına rağmen, aşırı olduğu zaman organizmanın işleyişini olumsuz etkileyebilir ve aşağıdaki gibi belirtilere neden olabilir:
- Baş ağrısı ve aşırı yorgunluk;
- Sürekli susuzluk hissi;
- Sık idrara çıkma isteği;
- Bulantı ve kusma;
- Azalmış iştah;
- Böbrek işleyişindeki değişiklikler ve taş oluşumu riski;
- Sık sık kramp veya kas spazmı;
- Kardiyak aritmiler.
Ek olarak, hiperkalsemi olan kişilerde, örneğin hafıza kaybı, depresyon, kolay sinirlilik veya karışıklık gibi nörolojik değişikliklerle ilgili semptomlar da olabilir.
Hiperkalseminin ana nedenleri
Vücuttaki fazla kalsiyumun ana nedeni, tiroidin arkasında bulunan küçük paratiroid bezlerinin, kandaki kalsiyum miktarını düzenleyen bir hormondan fazlasını ürettiği hiperparatiroidizmdir . Hiperparatiroidizm hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ancak, diğer nedenler şunlar olabilir:
- Kronik böbrek yetmezliği;
- Aşırı D vitamini, özellikle sarkoidoz, tüberküloz, koksidioidomikoz veya aşırı tüketim gibi hastalıklardan dolayı;
- Örneğin lityum gibi bazı ilaçları kullanmanın yan etkisi;
- İleri evrede kemikler, böbrekler veya bağırsaktaki tümörler;
- Pankreatik adacıklarda tümör;
- Multipl miyelom;
- Kalsiyum alımının ve antasitlerin kullanılmasının neden olduğu süt-alkali sendromu;
- Paget hastalığı;
- Tirotoksikoz, feokromositoma ve Addison hastalığı gibi endokrin bozukluklar.
Malign hiperkalsemi, ciddi hiperkalsemiye neden olan ve tedavisi zor olan bir tümörün paratiroid hormonuna benzer bir hormonun üretilmesine bağlı olarak ortaya çıkar. Kanser vakalarında başka bir hiperkalsemi formu, kemik metastazlarının neden olduğu kemik lezyonlarına bağlı olarak gerçekleşir.
Teşhis nasıl doğrulanır?
Hiperkalseminin tanısı, yapılan laboratuvara bağlı olarak, 10mg / dl'nin üzerindeki toplam kalsiyum değerlerini veya 5.3mg / dl'nin üzerinde iyonik kalsiyumu algılayan kan testi ile doğrulanabilir.
Bu değişikliğin doğrulanmasından sonra, doktor paratiroid tarafından üretilen PTH hormonunun dozajını, tomografi veya rezonans gibi görüntüleme testlerini ve ayrıca D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesini de içeren nedenleri belirlemeye yönelik testler talep etmelidir., böbrek fonksiyonu veya diğer endokrin hastalıkların varlığı.
Tedavi nasıl yapılır?
Hiperkalseminin tedavisi genellikle endokrinolog tarafından endikedir, genellikle nedenine göre yapılır, hormon düzeylerini kontrol etmek için ilaçların kullanımını, yan etki olarak hiperkalsemisi olmayan veya başka bir yan etki olarak cerrahi olmayan ilaçların değişimini içerir. nedeni ise aşırı kalsiyuma neden olabilen tümörlerdir.
Semptomların neden olduğu veya kan kalsiyum seviyelerinin 13.5mg / dl'ye ulaştığı durumlar dışında, sağlık açısından büyük bir risk oluşturan durumlar dışında, tedavi acilen yapılmamaktadır.
Bu nedenle, doktor, kalsiyum seviyesini azaltmaya ve kalp ritmindeki değişiklikleri veya sinir sistemine zarar vermeyi önlemek için, damarda hidrasyon, Furosemid, kalsitonin veya bisfosfonatlar gibi döngü diüretikler reçete edebilir.
Hiperkalsemiyi tedavi etmek için cerrahi sadece sorunun sebebinin paratiroid bezlerinden birinin arızalanması durumunda kullanılmakta ve çıkarılması önerilmektedir.
