Galaktore, gebe olmayan veya emzirmeyen erkeklerde veya kadınlarda ortaya çıkan, memeden sütü içeren sütün uygunsuz salgılanmasıdır. Genel olarak, beyinde üretilen bir hormon olan prolaktin artmasının, işlevinin göğüsler tarafından süt oluşumunu indüklediği hiperprolaktinemi denilen bir durumun neden olduğu bir semptomdur.
Prolaktin artışının başlıca nedenleri hamilelik ve emzirme olup, serebral hipofiz bezinde tümör dahil olmak üzere uygunsuz artmasının birkaç nedeni vardır, bazı nöroleptikler ve antidepresanlar gibi ilaçlar, meme stimülasyonu veya bazı endokrin hastalıklar gibi hipotiroidizm ve polikistik over sendromu.
Bu nedenle, hiperprolaktinemi ve galaktore tedavisi için, bir ilacın çekilmesi veya göğüslerin süt üretimine neden olan bir hastalığın tedavi edilmesi yoluyla, bunların nedenlerinin giderilmesi gereklidir.
Ana nedenleri
Anne sütü üretimi için ana nedenler hamilelik ve emzirme olmakla birlikte, galaktore genellikle aşağıdaki gibi durumlardan kaynaklanmaktadır:
- Hipofiz adenomu : hipofiz bezinin iyi huylu bir tümörüdür, beyin prolaktin için çeşitli hormonların üretiminden sorumludur. Ana tip, genellikle 200mcg / L'den yüksek kan prolaktin seviyelerinde artışa neden olan prolaktinoma;
- Hipofiz bezindeki diğer değişiklikler : örneğin kanser, kist, iltihaplanma, ışınlama veya beyin çarpması;
- Göğüs veya göğüs duvarının uyarılması: stimülasyonun ana örneği, meme bezlerini bebek tarafından emer ve bu da meme bezlerini harekete geçirir ve serebral prolaktin üretimini ve sonuç olarak süt üretimini yoğunlaştırır;
- Hormonal bozukluklara neden olan hastalıklar : bazıları hipotiroidizm, karaciğer sirozu, kronik böbrek yetmezliği, Addison hastalığı ve polikistik over sendromudur;
- Meme kanseri : genellikle kanla birlikte tek bir meme ucunda galaktore neden olabilir;
- İlaçların kullanımı :
- Risperidon, Chlorpromazine, Haloperidol veya Metoclopramide gibi antipsikotikler;
- Morfin, Tramadol veya Codeine gibi opiatlar;
- Ranitidin veya Simetidin gibi mide asiditesinin azaltılması;
- Amtriptilin, Amoksapin veya Fluoksetin gibi antidepresanlar;
- Verapamil, Reserpine ve Methyldopa gibi bazı antihipertansifler;
- Östrojen, anti-androjenik veya HRT gibi hormonların kullanımı.
Uyku ve stres prolaktin üretiminde artışa neden olan diğer durumlardır, ancak nadiren galaktore neden olmak için yeterli değişikliklere neden olur.
Ortak Belirtiler
Galaktore, hiperprolaktineminin ana belirtisidir veya vücutta prolaktin fazlalığı, açık, sütlü veya kanlı bir renge sahip olabilir ve bir veya iki memede görülür.
Bununla birlikte, bu hormonun artışı östrojen ve testosteron gibi seks hormonlarında değişikliklere veya hipofiz bezinde tümörler varsa, başka belirtiler ve semptomlar ortaya çıkabilir. Ana belirtiler şunlardır:
- Kadınlarda ovulasyon ve menstrüasyonun kesintiye uğraması olan Amenore;
- İnsanda cinsel iktidarsızlık ve erektil disfonksiyon;
- Kısırlık ve cinsel istek azalması;
- osteoporoz;
- Baş ağrısı;
- Parlak noktalar ve bulanıklık gibi görsel değişiklikler.
Hormonal değişiklikler, erkek ya da kadındaki kısırlıktan da sorumlu olabilir.
Nasıl teşhis
Galaktore, nipel ekspresyonundan sonra kendiliğinden ya da ortaya çıkabilen tıbbi muayenede gözlemlenir. Galaktore, erkeklerde süt salgısı olduğunda veya son 6 aydır hamile veya emzirmeyen bir kadında ortaya çıktığında doğrulanır.
Galaktore nedenini belirlemek için, doktor, kişinin hissettiği ilaçların ve diğer semptomların geçmişini değerlendirecektir. Ek olarak, tiroit fonksiyonunu araştırmak için kan prolaktin dozu, TSH ve T4 seviyeleri gibi galaktore nedenini araştırmak ve gerekirse, araştırmak için beynin manyetik rezonans görüntülemesini yapmak için bazı testler yapılabilir. tümörlerin varlığı veya hipofiz bezindeki diğer değişiklikler.
Tedavi nasıl yapılır?
Galaktore tedavisi endokrinolog tarafından yönlendirilir ve hastalığın nedenlerine göre değişir. Bazı ilaçların yan etkisi olduğunda, ilacın başka biri tarafından askıya alınması veya değiştirilmesi olasılığını değerlendirmek için doktora başvurmalısınız.
Bir hastalıktan kaynaklandığı zaman, örneğin hipotiroidizmde tiroid hormonlarının değiştirilmesi veya hipofiz granülomları için kortikosteroid kullanımı gibi hormonal bozuklukların stabilize edilmesi için uygun şekilde tedavi edilmesi önemlidir. Veya galaktore bir tümör tarafından neden olunca, doktorunuz cerrahi tedavi veya radyasyon tedavisi gibi prosedürlerle tedaviyi gösterebilir.
Ek olarak, dopaminerjik antagonist sınıfının ilaçları olan Carbegoline ve Bromocriptine gibi kesin tedavi yapılırken prolaktin üretimini ve galaktore kontrolünü azaltan ilaçlar vardır.
