Akciğer nakli nasıl yapılır ve ne zaman gereklidir?

Akciğer transplantasyonu, hastalıklı bir akciğerin, genellikle ölü bir vericiden sağlıklı bir kişinin yer aldığı bir cerrahi tedavi türüdür. Her ne kadar bu teknik yaşam kalitesini artırabilse de kistik fibrozis veya sarkoidoz gibi bazı ciddi problemleri iyileştirebilse de, birçok komplikasyona neden olabilir ve bu nedenle sadece diğer tedavi biçimleri işe yaramadığında kullanılır.

Transplante akciğer, vücuda yabancı doku içerdiğinden, genellikle yaşam için immün baskılayıcı ilaçlar almak gereklidir. Bu ilaçlar, vücudun savunma hücrelerinin yabancı akciğer dokusunu savaşmaya çalışarak, transplant reddinden kaçınma olasılığını azaltır.

Gerekli olduğunda

Akciğer transplantasyonu genellikle daha ciddi durumlarda, akciğer çok etkilendiğinde ve bu nedenle gerekli oksijen miktarını sağlayamadığında endikedir. En sık transplantasyon gerektiren hastalıklardan bazıları şunlardır:

• Kistik fibroz;
• sarkoidoz;
• Pulmoner fibroz;
• Pulmoner hipertansiyon;
• lenfanjioleiomiyomatoz;
• Şiddetli bronşektazi;
• Şiddetli KOAH.

Akciğer transplantasyonuna ek olarak, birçok insan kalp sorunlarına da sahiptir ve bu durumlarda, semptomların iyileşmesini sağlamak için, akciğere kalp nakli yapılması veya kısa süre sonra yapılması gerekebilir.

Çoğu zaman, bu hastalıklar, tabletler veya solunum cihazları gibi daha basit ve daha az invaziv tedavilerle tedavi edilebilir, ancak bu teknikler arzu edilen etkiyi üretmediğinde, transplantasyon doktor tarafından belirtilen bir seçenek olabilir.

Transplantasyon önerilmediğinde

Transplantasyon, bu hastalıkların kötüleştiği hemen hemen tüm insanlarda yapılabilmesine rağmen, özellikle aktif bir enfeksiyon, kanser öyküsü veya ağır böbrek hastalığı varsa, bazı durumlarda kontrendikedir. Ayrıca, kişi hastalıkla mücadele etmek için gerekli yaşam tarzı değişikliklerini yapmak istemiyorsa, transplantasyon da kontrendikedir.

Nakil nasıl yapılır?

Nakil işlemi, ameliyattan önce, nakil yapılmasını engelleyen herhangi bir faktör olup olmadığını ve yeni akciğerin reddedilme riskini değerlendirmek için tıbbi bir değerlendirme ile iyi bir şekilde başlamaktadır. Bu değerlendirmeden sonra ve seçildiyse, örneğin InCor gibi bir transplant merkezinde uygun bir donör için bir bekleme listesinde kalmak gerekir.

Bu bekleme, örneğin kan grubu, organ büyüklüğü ve hastalık şiddeti gibi bazı kişisel özelliklerine göre birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Bir bağışçı bulunduğunda, hastane birkaç saat içinde hastaneye gitmek için bağışı ihtiyacı olan kişiye başvurur ve ameliyat olur. Bu şekilde, her zaman hastanede kullanılmak üzere bir bavul hazır bulundurulması tavsiye edilir.

Zaten hastanede, ameliyatın başarılı olacağından emin olmak için yeni bir değerlendirme yapmak ve daha sonra nakil ameliyatına başlamak gerekiyor.

Ameliyat Sırasında Ne Olur?

Akciğer transplantasyonu için cerrahi genel anestezi altında yapılır ve X saate kadar sürebilir. Bu süre zarfında, cerrah, akciğerleri çıkarır, kan damarlarını ve akciğerin havayolunu ayırmak için bir kesim yapar, daha sonra yeni akciğere yerleştirilir ve damarlar ve hava yolu yine yeni organa bağlanır. .

Oldukça kapsamlı bir ameliyat olduğu için, bazı durumlarda, kişinin ciğer ve kalbin yerini alan bir makineye bağlanması gerekli olabilir, fakat ameliyattan sonra kalp ve akciğerler tekrar yardım almadan çalışır.

Nakil iyileşmesi nasıldır?

Akciğer transplant iyileşmesi genellikle her bir kişinin vücuduna bağlı olarak 1 ila 3 hafta sürer. Ameliyattan kısa bir süre sonra, yeni akciğerin uygun şekilde nefes almasına yardımcı olmak için mekanik bir ventilatör kullanmak gerektiğinden yoğun bakımda kalmak gerekir. Bununla birlikte, günlerin ilerlemesiyle, makine daha az gerekli hale gelir ve hastanede yatış, yoğun bakım ünitesinde devam etmesine gerek kalmadan hastanenin başka bir kanadına geçebilir.

Tüm hastaneye yatış sırasında, ilaçlar ağrıya, reddedilme şansını azaltmak ve ayrıca bir enfeksiyon geliştirme riskini azaltmak için doğrudan damar içine verilecektir, ancak taburcu edildikten sonra, bu ilaçlar tabletler biçiminde alınabilir, kurtarma işlemi tamamlanana kadar. Sadece immünsüpresif ilaçlar yaşam için saklanmalıdır.

Taburcu edildikten sonra, özellikle ilk 3 ay içinde iyileşmenin iyi gittiğinden emin olmak için penumologa birkaç ziyaret yapılması gerekmektedir. Bu istişarelerde, kan testleri, X-ışınları ve hatta elektrokardiyogramlar gibi çeşitli testlerin yapılması gerekebilir.