Alt mesane, pelvik taban kasları ve ligamentleri mesaneyi yerinde tutamadığı zaman oluşur, bu yüzden normal pozisyonundan 'kayıyor' ve vajinadan kolayca dokunulabilir.
Bu, sistosel, mesane prolapsusu, düşük mesane veya düşmüş mesane olarak adlandırılabilir ve 40 yaşın üzerinde olan ve gebe kalan kadınlarda daha sık görülür. Kadın sadece sarkan mesaneye sahip olabilir, ancak rahim, üretra ve rektum da aynı zamanda düşebilir.
Düşük mesane tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri, kilo kaybı, sigara bırakma, konstipasyon, fizik tedavi, pelvik egzersizler, fizyoterapist tarafından belirtilen veya en şiddetli vakalarda ameliyatla yapılabilir. Mesane vajinanın girişine veya vajinaya ulaştığında.
Mesane düşük olup olmadığını nasıl
Mesanenin düştüğünü gösteren belirtiler ve belirtiler şunlardır:
- Vajinada, çıplak gözle görülebilen veya vajinal dokunuş sırasında parmaklarla hissedilen göbek;
- Mesane içindeki kilo hissi;
- Pelvik bölgede ağrı veya rahatsızlık;
- Perine kaslarının ve bağlarının zayıflığı veya gevşekliği;
- İstenmeyen idrar kaybı oluşabilir;
- İdrarın ilk birkaç saniyesinde idrar geçirme zorluğu;
- Aciliyet ve idrar sıklığı artışı;
- Cinsel temas sırasında vajinada ağrı ve tahriş;
- Rektumun da prolapsusu durumunda, anüsün yakınında bir ağrı kesesi, rahatsızlık ve dışkıyı ortadan kaldırma zorluğuna neden olan bir “kese” oluşumu olabilir.
Jinekolog tanı koymak ve düşük mesane vakaları için tedaviyi göstermek için en uygun doktordur, ancak tedavi aynı zamanda fizyoterapist tarafından yönlendirilebilir.
Düşük mesane muayenesi
Jinekolog tarafından düşmüş mesanenin değerlendirilmesi için talep edilebilecek sınavlar şunlardır:
- Pelvik kas gücünün değerlendirilmesi;
- Transvajinal ultrason: peri-anal bölgenin kaslarını değerlendirmek ve uterusta herhangi bir değişiklik olup olmadığını, mesanenin veya idrar yolunun boşaltılmasını değerlendirmek;
- Ürodinamik çalışmalar: Mesanenin idrarı tutma ve ortadan kaldırma yeteneğini değerlendirmek;
- Manyetik rezonans: pelvik bölgenin tüm yapılarının daha iyi görüntülenmesini sağlamak.
- Sistoetroskopi: idrarda idrar sıklığı, idrar sıklığı, mesane ağrısı veya kanı olan kadınlarda üretra ve mesaneyi görmek.
Mesane düşmesi en sık menopoz sırasında veya sonrasında, hamilelikten sonra, kabızlık durumunda, ameliyattan sonra uterustan, aşırı kilolu veya şişmanlık halinde, 50 yaşından sonra ve sigara içen kadınlar.
Mesane sarkmasını destekleyen başka bir durum da, ev işi veya ağır nesnelerin tutulması veya taşınması gereken fiziksel efor gerektiren işlerdir. Böylece mesanenin tekrar düşmesini önlemek için tüm bu faktörlerden kaçınılmalıdır.
Düşük mesane tedavisi
Tedavi, kadının sahip olduğu sistosel derecesine göre değişir:
| tür | özellik | tedavi |
| Sınıf 1 ışık | Vajinadaki küçük mesane damlası, semptom yok | Pelvik Egzersizler + Yaşam Değişiklikleri |
| 2. sınıf - orta | Mesane vajina açıklığına ulaştığında | Fizyoterapi + Pelvik Egzersizler + Cerrahi |
| 3. sınıf - ciddi | Mesane vajinadan çıktığında | Cerrahi + Fizyoterapi + Pelvik Egzersizler |
| 4. derece - çok ciddi | Vajinadan komple mesane çıkışı | Acil Cerrahi |
1. Düşük mesane için egzersizler
Kegel egzersizleri, kadının az sayıda semptomla zayıf mesane veya pelvis kaslarına sahip olduğu daha az ciddi vakalar için endikedir ve bu nedenle cerrahi endike değildir. Bu egzersizler beklenen etkiyi elde etmek için günlük olarak yapılmalı ve doğru yapıldığında çok etkilidir.
Kegel egzersizleri nasıl yapılır:
- Mesaneyi boşaltın;
- Pubococcygeus kasını tanımlayın: bunun için idrar yaparken idrarı durdurmaya çalışın;
- İdrarını yaptıktan sonra kas kasılmasını nasıl yapacağınızı bildiğinizden emin olmak için pubococcygeus kasını tekrar kontrakte edin;
- 10 ardışık kas kasılmaları gerçekleştirin;
- Birkaç dakika dinlenin;
- Her gün en az 10 kasıl 10 set yaparak egzersize devam edin.
Kegel egzersizleri, ister oturma, ister yalan ister ayakta olsun, herhangi bir pozisyonda yapılabilir ve hatta kondisyon topları yardımıyla yapılabilir. Ancak, bacaklarınız bükülmüşken uzanmaya başlamak daha kolaydır. Bu video hakkında daha fazla ayrıntı izleyin:
Hipofiz jimnastik nasıl yapılır:
Hipofresif jimnastik de mesane ile mücadele için de endikedir, çünkü aynı zamanda pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yardımcı olur. Yapmak için:
- Normal olarak nefes verin ve karın kendi kendine kontraksiyona başlayıncaya kadar havayı tamamen serbest bırakın ve ardından karın kaslarını içe doğru çekerek, arkadaki göbeğe dokunmak gibi “büzülüyor”.
- Bu kasılma başlangıçta ve zaman içinde 10 ila 20 saniye boyunca sürdürülmeli, zaman yavaş yavaş artırılmalı, nefes almadan mümkün olduğunca uzun süre kalmalıdır.
- Durduktan sonra, akciğerlerinizi hava ile doldurun ve tamamen rahatlayın, normal nefes almaya devam edin.
Bu videodaki hipopatik egzersizlerin adım adımına bakın:
2. Düşük mesane için fizyoterapi
Fizik tedavide, yukarıda belirtilen egzersizlere ek olarak, vajinanın içine yerleştirmek için kullanılan küçük bir cihazın, örneğin mesaneyi tutmaya yardımcı olması gibi başka olasılıklar da vardır. egzersiz sırasında vajinaya sokulmalıdır.
Kullanılabilecek diğer özellikler de, egzersizlerin performansını doğru bir şekilde gerçekleştirmek için kadının pelvis kaslarını daha bilinçli hale getirmesine yardımcı olan cihazlar olan intravajinal elektrik stimülasyonu veya biofeedback'tir.
Kadın sağlığı alanındaki fizyoterapi, haftada en az bir kez yapılması gereken, yaklaşık 30 dakikadan 1 saate kadar süren bireysel seanslardan oluşur, ancak egzersizler her gün evde yapılmalıdır. Üriner inkontinans için fizik tedavi hakkında daha fazla bilgi edinin.
3. Düşük mesane için çareler
Bazı östrojen bazlı ilaçlar, menopoz sırasında, sistosel semptomlarının kontrol edilmesine yardımcı olmak için kullanılabilir, bu nedenle menopoz sırasında hormon replasmanı bazı kadınlarda tamamlayıcı tedavi için de endikedir. Hormon replasmanı hakkında daha fazla bilgi edinin.
4. Düşük mesane cerrahisi
Sistosel cerrahisi, mesanenin, uterusun ve 'düşürülmüş' tüm yapıların doğru konumunu düzeltmek için pelvik bölgenin yapılarının güçlendirilmesini içerir. Genellikle doktor, özellikle en ciddi vakalar için endikedir, oldukça etkili olan pelvik organlara destek olarak hizmet etmek için bir 'net' koyar.
Bu tip ameliyatlar laparotomi veya abdominal kesim ile bölgesel ya da genel anestezi ile yapılabilir, ancak diğerlerinde olduğu gibi organların delinmesi, kanama, enfeksiyon, cinsel temas sırasında ağrı ve üriner inkontinansın geri döndürülmesi gibi riskleri vardır. bazı durumlar.
Ameliyat hızlıdır ve kadın sadece 2 veya 3 gün hastaneye yatırılır, ancak ameliyattan sonraki ilk hafta içinde evde kalmak ve çabalardan kaçınmak gerekir. Bu tip cerrahiden iyileşme hakkında daha fazla bilgi için: Üriner inkontinans cerrahisi.
