Mesane kateterizasyonu, mesane hipertrofisi gibi engellere bağlı olarak, kontrol edemeyen kişilerde idrar çıkışını sağlamak için mesane kateteri olarak da bilinen bir kateterin, idrar yolundan mesaneye girmesini içeren bir tekniktir. Örneğin, prostat, üretral dilatasyon veya steril idrarda test yapmak veya örneğin ameliyat için insanı hazırlamak istediğiniz durumlarda.
Bu teknik ancak gerekli olduğu takdirde yapılmalı ve ideal olarak bir sağlık çalışanı tarafından yapılmalıdır, çünkü enfeksiyon, yaralanma ve kanama riski çok yüksektir. Bununla birlikte, sondanın tanıtılmasının evde yapılabileceği belirtilebilecek bazı durumlar da vardır, ancak bu durumlarda doğru tekniğin bir hemşire tarafından öğretilmesi gerekir.
Ne için
Tekniğin riskleri nedeniyle, kateterizasyon sadece aşağıdaki durumlarda gerekli olsa bile kullanılmalıdır:
- Akut veya kronik idrar retansiyonu rahatlama;
- Böbrek tarafından idrar üretiminin kontrolü;
- İnfra-vesikal obstrüksiyona bağlı böbrek böbrek yetmezliği;
- İdrar yoluyla kan kaybı;
- İncelenmesi için steril idrar toplanması;
- Kalıntı hacminin ölçülmesi;
- Üriner inkontinansın kontrolü;
- Üreteral dilatasyon;
- Alt üriner sistem dinamiğinin değerlendirilmesi;
- Ameliyat öncesi ve sonrasında mesane boşalması ve muayeneler;
Ek olarak, mesane kateterizasyonu, örneğin ciddi enfeksiyonlar durumunda, ilaçların doğrudan mesaneye uygulanmasını sağlamak için de kullanılabilir.
Hangi malzemeye ihtiyacınız var?
Genel olarak, bu tekniği uygulamak için kullanılan malzeme aşağıdakileri içeren steril bir mesane kateterizasyon paketinden oluşur:
- Pean pençeleri;
- Gazlı bez paketi;
- Küçük yuvarlak Küba;
- Festooned oluklu alan;
- Mesane kateteri;
- Çanta toplama;
- İyodopovidon gibi sıvı aseptik çözelti;
- 20 ml şırınga;
- Lidokain gibi anestetik jel;
- Damıtılmış su ampulü;
- Eldivenler.
Mesane kateteri, idrar yolundaki lezyonları en aza indirmek için yeterli idrar drenajı sağlayabilen mümkün olan en küçük kalibreye sahip olmalıdır. Toplama torbası hareketliliğe izin vermek için yeterince büyük olmalı ve kateter üzerindeki gerilmeye ve sonuçta oluşan üretral yaralanmaya neden olmamalıdır.
Prosedür nedir
Bu prosedür her zaman bir sağlık uzmanı tarafından yapılmalı ve bunu yapmadan önce, kişinin genellikle aşağıdakilerden oluşan tekniğin nasıl yapılacağı açıklanmalıdır:
- Gerekli tüm materyalleri toplayın;
- Eldiven giy ve kişinin iç kısmını yıka;
- Elleri yıkamak;
- Kişinin yanındaki kateter paketini steril olarak açın;
- Belirtilen prob paketini açın ve kontaminasyon olmadan deponun yanına yerleştirin;
- Yağlayıcıyı paketin gazlı bezlerinden birine yerleştirin;
- Erkeklerin karnında, dişi ve bacakların jinekolojik pozisyonunda, erkek cinsiyetinde birlikte uzanmalarını isteyin;
- Steril kateter paketi eldivenlerini takın;
- Prob ucunu yağlayın;
- Dişiler için, forseps ile antiseps yap, küçük dudakları başparmak ve işaret parmağı ile ayırarak, büyük ve küçük dudaklar ve üriner meatus arasında ıslak bir antiseptik gazlı bez geçirerek;
- Erkek için, antiseptik içinde nemlendirilmiş gazlı bez ile monte kelepçe ile glans antiseps, başparmak ve glans ve idrar meatus kapsayan sünnet sol el başparmak ve işaret parmağı ile iterek;
- Küçük bölgeyle temas etmeyen ve idrar yoluna sokulmayan el ile probu toplayın ve idrarın çıkışını kontrol ederek diğer ucunu küvetin içinde bırakın;
- Prob şişesini 10 ila 20 mL damıtılmış suyla şişirin.
Prosedürün sonunda, erkeklerde supra pubik bölgeye yerleştirilen ve kadınlarda uyluğun iç tarafına uygulanan kateter takılmalıdır.
Mesane kateterizasyonu çeşitleri
İki tip mesane kateterizasyonu vardır:
1. Gecikmeli vesikal kateterizasyon
Gecikmeli mesane kateterizasyonu, kateterin sürekli drenaj için daha uzun kalması ve bir Foley veya Owen kateteri kullanılması durumunda kullanılır.
Bu teknikte, kateter sürekli drenaj için kalır, mesanenin kademeli dekompresyonunu sağlar ve mesane boşalmasını teşvik eder, idrar çıkışını izlemek, cerrahi preparat yapmak, mesane irrigasyonunu gerçekleştirmek veya lezyonlarla idrar temasını azaltmak için endikedir. genital bölgeye yakın.
2. Kabartma veya aralıklı mesane kateterizasyonu
Mesane kateterizasyonunda, kateter uzun bir süre insanda kalmaz ve Nelaton kateter en sık kullanılan kateterdir.
Genel olarak, bu teknik, mesane içinde bulunan idrarı tıbbi prosedürlerden önce veya örneğin felç ve idrar retansiyonu olan kişilerde derhal rahatlatmak için kullanılır. Ayrıca, nörojenik mesaneli kişilerde, steril bir idrar örneği elde etmek veya mesanenin spontan boşalmasından sonra artık idrarı incelemek için kullanılabilir.
Riskler nelerdir
Mesane kateterizasyonu sadece gerektiğinde yapılmalıdır çünkü kadınlarda daha sık görülen üriner sistem enfeksiyonu, yaşlılarda ve böbrek yetmezliği olanlarda, daha önce peri üretral alanın yetersiz bir şekilde hazırlanmasından dolayı ortaya çıkabilecek riskler vardır. Kateter yerleştirilmesi, kateter yerleştirilmesinde yetersiz teknik, kateter basıncı ile üretra travması, kateter tüpü bağlantı bölgesinde kontaminasyon veya mesaneye reflü ile birlikte toplama poşetlerinin kontaminasyonu.
Tekniğin diğer riskleri kanamadır, bu da üretranın boyutuna yetersiz kateter kullanılması, kateterin yanlış geçişi veya daha önceki hastalıkların varlığı, kateterin uzun süreli kalması ve aparattaki lezyonlar nedeniyle mesanede kalsinin oluşumu ile ortaya çıkabilir. pasaj sırasında aşırı kuvvet uygulanması veya önerilen kalibreden daha büyük bir kalibrede bir kateter kullanılması nedeniyle.
Enfeksiyon risklerini en aza indirmek için mesane kateterini nasıl kullanacağınızı öğrenin.
