İnsan kutanöz leishmaniasis protozoan Leishmania tarafından enfeksiyonun neden olduğu, vücuda cilt ve mukoza zarında ağrısız yaralara neden olan, dünyaya yayılan enfeksiyöz bir hastalıktır.
Brezilya'da, halk arasında "bauru ülseri" veya "çürümüş yara" olarak bilinen Amerikan tegumer leishmaniasis, saman sivrisinekleri olarak bilinen Lutzomyia cinsinin sivrisinekleri tarafından aktarılır ve tedavi dermatoloğun rehberliği altında yapılır. Pentavalent Antimon olarak bilinen enjekte edilebilir ilaçların
Hastalığa yakalanma yolu, köpekler, köpekler, kediler ve sıçanlar gibi hastalıkları ya da hayvanları soktuktan sonra Leishmania tarafından kirlenmiş olan sivrisinek ısırığı yoluyla gerçekleşir ve bu nedenle hastalık bulaşıcı değildir ve bulaşma yoktur. kişiye kişi. Sivrisinekler genellikle sıcak, nemli ve karanlık ortamlarda, özellikle ormanlarda veya organik çöp birikimi olan arka bahçelerde yaşarlar.
Ana belirtiler
Kutanöz leishmaniasisin ana formları şunlardır:
1. Kutanöz leishmaniasis
Kutanöz leishmaniasis hastalığın en yaygın şeklidir ve genellikle bir yaranın gelişimine neden olur:
- Sivrisinek ısırığının yerinde küçük bir yumru olarak başlar;
- Birkaç hafta veya ay içinde ağrısız bir açık yaraya dönüşür;
- 2 ila 15 ay arasında tedavi olmaksızın yavaşça iyileşir;
- Lenf düğümleri şişmiş ve ağrılı olabilir.
Lezyon birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar ölçülür, yükseltilmiş kenarlar ile sert kıvamlı bir kıvama ve sekresyonlar içerebilen kırmızımsı bir arka plana sahiptir. İlişkili bakteriyel enfeksiyon olduğunda, lokal ağrıya neden olabilir ve pürülan akıntıya neden olabilir.
Geleneksel lokalize yaraya ek olarak, lezyonların görünümü, sorumlu protozoanın tipine ve kişinin bağışıklığına bağlı olarak değişebilir ve aynı zamanda, örneğin, vücut tarafından yayılan topaklar veya deri infiltrasyonları olarak da görülebilir.
2. Mukozal veya mukokutanöz leishmaniasis
Klasik kutanöz lezyondan sonra ortaya çıkan ve burun, orofarinks, damaklar, dudaklar, dil, larinks ve daha zor trakea ve üst gibi üst hava yollarının mukozasındaki yıkıcı lezyonlarla karakterizedir. akciğerler.
Kızarıklık, şişme, infiltrasyon ve ülserasyon mukozada görülebilir ve ikincil bakteriyel enfeksiyon varsa lezyonlar, pürülan salgı ve kabuklarla ortaya çıkabilir. Buna ek olarak, burun mukozasında, kıkırdaklı septumun delinmesi, hatta yok edilmesi olabilir ve ağızda yumuşak damak perforasyonu olabilir.
Teşhis nasıl doğrulanır?
Çoğu durumda doktor, sadece hastanın yaşadığı veya parazitten etkilenen bölgelerdeyken, lezyonları gözlemleyerek ve hastayı bildirerek tegumeryal leishmaniasis'i teşhis edebilir. Bununla birlikte hastalık, örneğin, deri tüberkülozu, mantar enfeksiyonları veya lepra gibi diğer problemlerle de karıştırılabilir.
Bu nedenle, leishmaniasis için reaktif deri testi, Karadağ'ın Intradermalation'ı, aspirasyon muayenesi veya lezyonun biyopsisi, paraziti tanımlamak için birkaç seçenek olduğu bir tanı testinin yapılması gerekebilir. kan testleri, ELISA veya PCR.
Leishmaniasisin, kalazar olarak da bilinen en şiddetli formunda da mevcut olabileceğini hatırlamak önemlidir. Bu hastalık, kan dolaşımı boyunca yayılan tegumenter leishmaniasis'ten çok farklı bir şekilde gelişir. Visseral leishmaniasis'i nasıl tanımlayacağınızı öğrenin.
Tedavi nasıl yapılır?
Kutanöz leishmaniasis yaralanmaları genellikle tedavi olmaksızın iyileşir. Bununla birlikte, ebat, el ve eklemlerde çok büyük, çoğalır veya lokalize olan yaralarda, dermatolog tarafından yönlendirilen, kremler ve enjeksiyonlar gibi ilaçlarla tedavi edilmesi tavsiye edilebilir.
Leishmaniasis tedavisinde ilk seçenek ilaçlar, Brezilya'da N-metilglukamin veya Glucantime Antimonate ile temsil edilen, 20 ila 30 gün boyunca günlük, kas içi veya venöz dozlarda yapılan pentavalent antimonials vardır.
Yaralar iyileşme sürecinde enfekte olursa, daha iyi bakım için bir hemşire ile tedavi edilmesi ve yaranın kötüleşmesinden kaçınılması da tavsiye edilebilir.
Ek olarak, iyileştikten sonra yaralar cilt üzerinde kalabilir ve estetik değişimlere neden olabilir. Bu nedenle, örneğin yüzdeki değişiklikleri tedavi etmek için psikolojik veya plastik cerrahiyi takip etmek gerekli olabilir.
Nasıl önlenir
Sivrisineklerin leishmaniasis bulaşmasını önlemek için, bireysel ve kolektif tutumlara yatırım yapmak önemlidir:
- Sivrisinek sapının bulunduğu ortamlarda kovucular kullanın ve sivrisinek yoğunluğunun arttığı zamanlarda maruz kalmamak için;
- Kapı ve pencerelerde ince örgü yatak ağları yanı sıra yer ekranları kullanın;
- Arazileri ve tarlaları temiz tutmak, enkazları ve kalıntıları temizlemek ve sivrisinek ıslahını kolaylaştıran nemi azaltmak için ağaçları budamak;
- Yere organik çöplerden kaçının, hastalığı içerebilen sıçanlar gibi hayvanları çekmemeye;
- Sivrisineklerin bu çevreye cazibesini azaltmak için evcil hayvanları gece evden uzak tutun;
- Ahşaptan 4000 veya 500 metreden daha az bir mesafede evler inşa etmekten kaçının.
Ek olarak, kolay iyileşmeyen ve bu hastalığı gösterebilen yaraların varlığında, klinikte bakım aramak önemlidir, bu nedenle nedenler ve uygun tedavi daha hızlı tanımlanır.
