Hepatopulmoner sendrom, karaciğerin portal veninde yüksek tansiyonlu insanlarda görülen akciğerlerin damar ve damarlarının genişlemesi ile karakterizedir. Akciğerlerin arterlerinin genişlemesi nedeniyle, kalp atışı artar, böylece vücuda pompalanan kanın yeterli miktarda oksijeni yoktur.
Bu sendromun tedavisi, oksijen tedavisi, portal ven basıncında azalma ve daha ciddi durumlarda karaciğer transplantasyonundan oluşur.
Belirtileri nelerdir
Bu sendromlu kişilerde ortaya çıkabilen semptomlar ayakta dururken veya otururken nefes darlığıdır. Ayrıca, hepatopulmoner sendromu olan çoğu kişinin, buna neden olan probleme bağlı olarak değişebilen kronik karaciğer hastalığı semptomları da vardır.
Hepatopulmoner Sendroma neden olur
Normal koşullar altında, karaciğerin ürettiği endotelin 1, pulmoner vasküler tonu düzenleme işlevine sahiptir ve vasküler düz kas dokusunda bulunan reseptörlere bağlandığında, endotelin 1, vazokonstrüksiyon üretir. Bununla birlikte, pulmoner vasküler endotelde yer alan reseptörlere bağlandığında, nitrik oksidin sentezine bağlı olarak vazodilatasyon üretir. Bu nedenle, endotelin 1, vazokonstrüktif ve vazodilatatör etkiyi dengeler ve normal parametrelerde pulmoner ventilasyonun korunmasına yardımcı olur.
Bununla birlikte, hepatik hasar meydana geldiğinde, endotelin pulmoner dolaşıma ulaşır ve tercihen pulmoner vazodilatasyonu teşvik ederek pulmoner vasküler endotel ile etkileşir. Dahası, sirozda, tümör nekroz faktörü alfa düzeylerinde bir artış vardır, bu da pulmoner damarların lümeninde makrofajların birikmesine katkıda bulunan, nitrik oksit üretimini uyararak pulmoner vazodilasyonu tetikleyerek tüm pompalanan kanın oksijenlenmesini engeller. Akciğere
Tanı nasıl konur?
Tanı tıbbi değerlendirme ve kontrast ekokardiyografi, nükleer akciğer sintigrafisi, akciğer fonksiyon testleri gibi sınavlardan oluşur.
Ayrıca, doktor oksimetre yoluyla kandaki oksijen miktarını da ölçebilir. Oksimetri nedir ve nasıl ölçülür bakın.
Tedavi nedir
Hepatopulmoner sendromun ana tedavisi, nefes darlığını azaltmak için ek oksijen uygulamasıdır, ancak zamanla oksijen desteği ihtiyacı artabilir.
Halen, arteriyel oksijenasyonun önemli ölçüde değiştirilmediği ve iyileştirilmediği farmakolojik müdahalenin olmadığı görülmüştür. Bu nedenle, karaciğer nakli bu sorunun çözümü için tek etkili tedavi seçeneğidir.
