Bölme sendromu, bir kasın bir bölmesi içinde yüksek basınç olduğunda ortaya çıkan, kanın bazı yerlere dolaşamayacağı ve kaslara ve sinirlere zarar verebileceği kadar şişmesine neden olan bir hastalıktır. Kan bazı kas bölgelerine ulaşamadığı zaman, hücrenin ölümüne neden olabilecek olan dokulara oksijen gitmemesine neden olabilir.
Bu sendrom alt veya üst ekstremitelerde ortaya çıkabilir ve dokunma ve tedaviye uyuşukluk, şişkinlik, solgun ve soğuk algınlığı gibi semptomlara neden olabilir ve çoğu durumda cerrahiye ihtiyaç duyulur.
Nedenleri
Bölme sendromu, bir bölmenin kanaması veya şişmesi sonucu oluşabilir ve bu da bölmenin içinde basınç oluşturabilir ve kanın geçişini engelleyebilir.
Kompartman sendromunun tipleri
İki tip kompartman sendromu vardır:
1. Akut kompartman sendromu
Bu tip sendrom genellikle bir kırık, bir uzuv kırma, bir bandaj veya başka sıkı bir nesne takma, alkol veya aşırı ilaç kullanımı gibi bir yaralanmadan kaynaklanır.
Bu olgularda en sık görülen semptom, yaralı uzuvların kaldırılması veya ilacın alınması ve uzuvların gerilmesi veya uzaması sırasında kötüleşmesi ile bile iyileşmeyen şiddetli ağrıdır. Diğer semptomlar kasta bir sıkışma hissi veya etkilenen bölge çevresindeki ciltte bir karıncalanma veya yanma hissi içerebilir ve daha şiddetli durumlarda uzuvun uyuşması veya felci meydana gelir.
Bu sendrom acil tedavi gerektirir ve amputasyona başvurmak gerekebilir.
2. kronik kompartman sendromu
Bunun nedeni hala belirsiz olmasına rağmen, yüzme, tenis veya koşu gibi tekrarlanan egzersizler nedeniyle kronik kompartman sendromu ortaya çıkabilir.
Bu durumlarda, egzersiz sırasında yoğun bir ağrı hissedilebilir, bu da egzersiz bitiminden yaklaşık 30 dakika sonra geçer. Meydana gelebilecek diğer semptomlar, hasarlı ekstremiteyi hareket ettirmek, ekstremitede uyuşma veya etkilenen kastaki bir yumrudur.
Tedavi nasıl yapılır?
Akut kompartman sendromu durumunda, ameliyat genellikle gereklidir ve prosedür, bölmedeki basıncı azaltmak için fasyanın kesilmesini içerir. Bazı durumlarda şişliği azaltana veya hatta deri grefti yapana kadar bölgeyi açık bırakmak gerekebilir. Çok ciddi vakalarda veya tedavi çok geç ise uzvunun ampute edilmesi gerekebilir.
Kronik kompartman sendromu olgularında, cerrahiye başvurmadan önce, fizik aktiviteyi takiben bölgeye buz uygulayarak kas, antienflamatuvar ilaçları, egzersiz tipini değiştirerek veya egzersizi daha az etki yaparak fizyoterapiyi önerebilir. Bu yöntemlerden hiçbiri işe yaramıyorsa, ameliyat gerekebilir.
