Piyelonefrit, genellikle mesaneden gelen bakterilerin neden olduğu, böbreklere inflamasyona neden olan idrar yolu enfeksiyonudır. Bu bakteriler normal olarak bağırsakta bulunurlar, fakat bazı durumlar nedeniyle çoğalabilir ve böbreklere ulaşabilirler.
Bu inflamasyon, bir yaşından küçük bebeklerde, kadınlarda, anüs ve üretra arasında ve benign prostat hiperplazisi olan erkeklerde, idrar retansiyonunda bir artış olduğu için daha yaygındır.
Piyelonefrit aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:
- Akut piyelonefrit, enfeksiyon aniden ve yoğun olarak ortaya çıktığında, birkaç hafta veya gün sonra ortadan kaybolur;
- Tekrarlayan bakteriyel enfeksiyonlar ile karakterize olan ve iyi tedavi edilmemiş olan böbreklerde uzun süreli iltihaplanma ve böbrek yetmezliğine neden olabilecek ciddi yaralanmalara neden olan kronik piyelonefrit .
Ana belirtiler
Piyelonefritin en karakteristik semptomları lomber ve renal kolikte ağrıdır. Diğer belirtiler şunlardır:
- İdrar yaparken ağrı ve yanma;
- İdrar yapmak için sürekli dürtü;
- Kötü koku ile idrar;
- ateş;
- bulantı;
- İdrar bulanık.
Ek olarak, idrar muayenesinde, bazı durumlarda kanın varlığına ek olarak çok sayıda bakteri ve lökosit varlığı belirtilmektedir. İdrar yolu enfeksiyonu semptomlarının neler olduğunu görün.
Akut ve kronik formlara ek olarak piyelonefrit, ortaya çıkan semptomlara göre amfizematöz veya ksantogranülomatöz olarak da adlandırılabilir. Amfizematöz piyelonefritte, böbreklerde bulunan bakteriler tarafından üretilen, diabetikte daha yaygın olan gazların birikmesi, ksantogranülomatöz piyelonefritin ise böbreğin yoğun ve sürekli inflamasyonu ile karakterizedir.
Gebelikte piyelonefrit
Gebelikte piyelonefrit genellikle mesanede uzun süreli enfeksiyondan kaynaklanır, genellikle Candida albicans gibi bakteriler veya mantarlar neden olur.
Gebelikte, böbrek enfeksiyonları oldukça yaygındır çünkü progesteron gibi artan hormon seviyeleri idrar yolunun gevşemesine yol açarak, bakterilerin mesaneye girmesini ve çoğalmasını kolaylaştırır. Enfeksiyon teşhis edilmediğinde veya tedavi edilmediğinde, mikroorganizmalar çoğalır ve idrar yolunda yükselmeye başlar, böbreklere ulaşır ve iltihaplanmaya neden olur.
Gebelikte piyelonefrit tedavisi, bebeğin gelişimi üzerinde etkisi olmayan amoksisilin gibi antibiyotiklerle yapılabilir.
Tedavi nasıl yapılır?
Piyelonefrit tedavisi genellikle amoksisilin veya siprofloksasin gibi antibiyotiklerle yapılır ve böbreklerdeki hasarı önlemek ve bakterilerin septisemiye neden olan kan dolaşımına yayılmasını önlemek için mümkün olan en kısa zamanda başlamalıdır. Ağrıyı gidermek için analjezikler ve anti-enflamatuarlar kullanılabilir.
Piyelonefrit, böbrek tıkanıklığı veya malformasyonu neden olduğunda, sorunu düzeltmek için ameliyat gerekebilir.
Akut piyelonefrit tedavi edilmediğinde septisemi, böbrek apsesi, böbrek yetmezliği, hipertansiyon ve kronik piyelonefrit oluşumunu destekleyebilir. Kronik piyelonefrit, şiddetli böbrek hasarı ve böbrek yetmezliği durumunda, antibiyotik kullanımına ek olarak, kanı filtrelemek için her hafta diyaliz gerekli olabilir.
Tanı nasıl konur?
Piyelonefrit tanısı ürolog tarafından hastanın semptomlarının değerlendirilmesi, lomber bölgenin palpasyonu gibi fizik muayene ve idrarda kan, lökosit ve bakterilerin varlığını belirlemek için idrar muayenesi ile konur. Tanıyı doğrulamak için ultrason, röntgen ve bilgisayarlı tomografi yapılabilir.
Piyelonefritin etken maddesini saptamak ve en iyi tedavi yöntemini belirlemek için doktor tarafından da kültür ve antibiyogram istenebilir. Üremenin nasıl yapıldığını anlamak.
Pyelonefrit tüm üriner sistem enfeksiyonları olduğu için üretrit ve sistit ile karıştırılabilir. Bununla birlikte, piyelonefrit böbreklere ulaşan enfeksiyona karşılık gelir, oysa sistitte bakteri, mesaneye ve üretritte üretraya ulaşır. Üretritin ne olduğunu ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin.
