Rabdomiyoliz, kas liflerinin tahrip olması ile karakterize edilen ve kalsiyum, sodyum ve potasyum, miyoglobin, kreatinofosfokinaz ve enzim pirüvik transaminaz (TGP) gibi kas hücrelerinde bulunan bileşenlerin kan dolaşımına salınmasına yol açan ciddi bir durumdur. Kandaki bu maddelerin büyük miktarları, tanımlanıp tedavi edilmezse güç eksikliği, idrarda azalma, kas yorgunluğu ve böbrek yetmezliğine neden olabilir.
Açığa çıkan maddeler yüksek miktarlarda toksik olduğu için tedaviye bir an önce başlanması önemlidir ve rabdomiyolizden şüphelenildiği anda hastaneye veya acil servise gitmesi önerilir. Rabdomiyoliz, yorucu ve uzun süreli fiziksel aktiviteler nedeniyle veya vücuttaki bir kasın doğrudan veya dolaylı travmasının bir sonucu olarak meydana gelebilir ve tedavinin daha hedefli olması için sebebinin belirlenmesi de önemlidir.
Ana semptomlar
Rabdomiyoliz semptomları, kas hücrelerinin içinden salınan enzimlerin dolaşımdaki miktarına göre değişebilir, en yaygın semptomlar şunlardır:
- Kas ağrısı;
- Güç eksikliği;
- Bacaklarınızı veya kollarınızı hareket ettirmede güçlük;
- Kas sertliği;
- Eklem ağrısı;
- Koka kola rengine benzer şekilde az miktarda ve çok koyu idrar.
Bu semptomlara ek olarak ateş, mide bulantısı, karın ağrısı, genel yorgunluk hissi, kusma, kafa karışıklığı ve ajitasyon gibi daha genel belirtiler ortaya çıkabilir. Semptomlar nedene ve her bireyin vücuduna göre değişiklik gösterdiğinden, bir rabdomiyoliz vakasını belirlemek oldukça zor olabilir.
Bu nedenle rabdomiyolizin tanımlanması ve komplikasyonların önlenmesi için, en uygun tedaviye başlamak için hastaneye gidilerek hastalığın belirlenmesi için spesifik testler yapılması önemlidir.
Teşhis nasıl doğrulanır
Rabdomiyoliz teşhisi genellikle kişinin semptomları ve tıbbi geçmişi değerlendirildikten sonra doktor tarafından yapılır. Ek olarak, doktor kanda dolaşan elektrolit miktarını ve miyoglobin, kreatin fosfokinaz ve TGP konsantrasyonunu kontrol etmek için kan ve idrar testleri yapılmasını önerir. Doktor, idrar tahlili yoluyla, rabdomiyolizin derecesini ve böbrek yetmezliğini gösteren belirtiler olup olmadığını bilmek için önemli olan miyoglobin miktarını da değerlendirebilir.
Miyoglobin, doktor tarafından istenen ana muayenelerden biridir, çünkü kas liflerinin yıkımı ne kadar fazlaysa, miyoglobin miktarı o kadar fazla kana ve idrara salınır ve oldukça karanlık kalır. Ek olarak, salınan miyoglobin miktarı ne kadar fazla olursa, renal tübüllerin tıkanma şansı o kadar artar, bu da tübüler hasara ve dolayısıyla akut böbrek yetmezliğine neden olabilir. Miyoglobin hakkında daha fazla bilgi edinin.
Rabdomiyolize ne sebep olur?
Rabdomiyoliz genellikle yorucu ve uzun süreli fiziksel aktivite nedeniyle oluşur ve bu da aşırı kas stresi ile sonuçlanır. Rabdomiyolizin diğer nedenleri şunlardır:
- Yüksekten düşme veya trafik kazası gibi ciddi kazalar;
- Bazı ilaçların, özellikle antipsikotiklerin veya statinlerin uzun süreli kullanımı;
- Başta kokain, eroin veya amfetamin olmak üzere uyuşturucu kullanımı;
- Bayılma veya hastalık nedeniyle uzun süreli hareketsizlik;
- Çocuklarda rabdomiyolizin başlıca nedeni olan vücutta toksin birikimine neden olabilen enfeksiyonlar;
- Miyopati ve çocuk felci gibi kas hastalıkları;
- Vücut ısısında değişiklik.
Ayrıca rabdomiyoliz aşırı alkollü içecek tüketimi, elektrik çarpması, metabolik hastalıklar ve felç sonucu da meydana gelebilir.
Tedavi nasıl yapılır
Rabdomiyolizin herhangi bir komplikasyonu olmadığında, genellikle birkaç gün ile haftalar arasında düzelir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, aşırı kasın neden olduğu dehidratasyon veya böbrek yetmezliği gibi hastalığın ciddi komplikasyonlarından kaçınmak için serumun doğrudan damar içine verilmesi için hastaneye yatırılan kişi ile tedavinin yapılması gerekli olabilir. kanda atık.
Ek olarak, gerekirse uygun tedaviyi başlatmak için rabdomiyolizin nedenini belirlemek önemlidir. Bu nedenle, örneğin herhangi bir ilacın kullanımından kaynaklanıyorsa, ilacı almayı bırakmalı ve tıbbi tavsiyeye göre başka bir ilaca geçmelisiniz.
Tedavi süresi, hastanın nedenine ve gelişimine göre değişir ve hastanede kalış sırasında böbrek fonksiyonunun etkilenmediğinden emin olmak için günlük idrar miktarını değerlendirmek ve diğer böbrek testlerini yapmak için kelepçelenmesi gerekir. Hasta genellikle testler normal olduğunda ve böbrek yetmezliği gelişme riski olmadığında taburcu edilir.
Böbreklerin az idrar üretmeye başladığı en ağır vakalarda, doktor böbrek fonksiyonuna yardımcı olmak için diyaliz yazabilir ve kandaki fazla maddeleri ortadan kaldırarak tedaviyi zorlaştırabilir.
Olası komplikasyonlar
Rabdomiyolizin en ciddi ve yaygın komplikasyonu, böbrek yetmezliğine neden olabilecek böbrek hasarının ortaya çıkmasıdır. Bununla birlikte, kandaki kalıntıların varlığı, vücuttaki potasyum ve fosfor seviyelerinde de artışa neden olur ve bu da kalbin işleyişini etkileyebilir.
Daha nadir durumlarda, bacak, kol veya karın kasları gibi vücudun bir bölgesinde kan dolaşımının tehlikeye girerek doku ölümüne neden olduğu kompartman sendromu olarak bilinen başka bir sendrom ortaya çıkabilir. Kompartman sendromunun ne olduğunu anlayın.
Bu bilgi yardımcı oldu mu?
Evet Hayır
Fikriniz önemlidir! Metnimizi nasıl geliştirebileceğimizi buraya yazın:
Sorusu olan? Cevap almak için burayı tıklayın.
Yanıt almak istediğiniz e-posta:
Size gönderdiğimiz onay e-postasını kontrol edin.
Adınız:
Ziyaret nedeni:
--- Sebebinizi seçin --- HastalıkDaha iyi yaşayınBaşka bir kişiye yardım edinBilgi kazanın
Sağlık profesyoneli misiniz?
HayırFizisyenİlaçHemşireBeslenme UzmanıBiyomedikalFizyoterapistGüzellik UzmanıDiğer
Kaynakça
- BREZİLYA SPOR ARTROSKOPİ VE TRAVMATOLOJİ DERNEĞİ. Rabdomiyoliz. Uygun: . Erişim tarihi: 02 Ağustos 2019
- ROSA, Nuno G. vd. Rabdomiyoliz. Acta Méd Limanı. Cilt 18. 271-282, 2005
- MONIZ, Marta S. vd. Metabolik bir hastalığın belirtisi olarak rabdomiyoliz: vaka raporu. Rev Bras Ter Intensiva. Cilt 29. 1 ed; 111-114, 2017
- KALİTE DERGİSİ HC. Rabdomiyoliz. Uygun: . Erişim tarihi 26 Aralık 2019
