Kardiyopulmoner baypas, kalp ve akciğerlerin yerine geçtiği için, kalp kasının değiştirilmesi, kalp kasının değiştirilmesi, transplantasyonu veya revaskülarizasyonu gibi açık kalp cerrahisinde yaygın olarak kullanılan bir tekniktir. Böylece doktor kan dolaşımından endişe etmeden ameliyat yapabilir.
Buna ek olarak, bu teknik, akciğerde kanın geçişini de önler, bu da pulmoner embolinin şansını azaltır, çünkü kalbe travma riski yoktur, bu da akciğerlere nakledilen pıhtılara neden olur.
Nasıl Çalışır?
Ekstrakorporeal dolaşım, vücuttaki kan dolaşımının işlevini değiştirmeye ve taklit etmeye çalışan bir takım makinelerle yapılır. Bu şekilde, birkaç adım ve bileşen içeren bir tekniktir:
- Venöz Kanın Sökülmesi : Tüm vücuda venöz kanı çıkarmak ve kalbin sağ atriyuma ulaşmasını önlemek için kalbin yakınına bir kateter yerleştirilir;
- Rezervuar : Kaldırılan kan, kalp seviyesinin 50 ila 70 cm altında bir rezervuarda toplanır, bu da makine boyunca sürekli bir akış sağlar ve yine de doktorun dolaşım sistemine ilaç veya kan transfüzyonu eklemesine izin verir;
- Oxygenator : daha sonra kan, oksidan olarak adlandırılan ve aşırı karbondioksiti venöz kandan çıkararak atardamar kanına oksijen ekleyen bir aparata gönderilir;
- Sıcaklık kontrolörü : Oksijenatörden çıktıktan sonra, kan, bir kalp durmasına neden olması gerektiğinde, doktorun vücut sıcaklığına eşit bir sıcaklığa sahip olmasını veya azaltılmasını sağlayan bir sıcaklık kontrol cihazına gider;
- Pompa ve Filtre : Vücuda geri dönmeden önce, kan kalbin kuvvetini değiştiren bir pompadan geçerek kanı, vücut dışındaki dolaşım sırasında oluşmuş olabilecek pıhtıları ve diğer gazları temizleyen bir filtreden geçirir;
- Mikrofiltreler : filtreden sonra, vücudun dolaşımında problemlere neden olmamasına rağmen, kan-beyin bariyerinden geçip beyne ulaşabilen küçük parçacıkları kaldıran bir dizi mikrofiltre vardır;
- Arteryel kanın vücuda geri döndürülmesi: Son olarak, vücudun her tarafına dağıtılan kan, vücuda doğrudan doğruya girer.
Süreç boyunca, kan dolaşımına yardımcı olan ve hala hareketsiz kalmasına ve pıhtı oluşum riskini artıran birkaç pompa vardır.
Olası Komplikasyonlar
Yaygın olarak kullanılan bir teknik olmasına rağmen, nispeten basit ve kardiyak cerrahi için birçok yararı olan ekstrakorporeal dolaşım bazı komplikasyonlara neden olabilir. En sık görülen komplikasyonlardan biri, vücudun bir enfeksiyonla savaşmak için kan hücrelerine tepki verdiği sistemik inflamasyonun gelişmesidir. Bunun nedeni, kanın, makinenin içindeki doğal olmayan yüzeylerle temas etmesidir, bu da birkaç kan hücresinin yok olmasına ve vücuttaki iltihaplanma tepkisini kışkırtır.
Ek olarak, kanın aparatın içinde geçebileceği hız ve sıcaklıktaki değişimler nedeniyle, pıhtı oluşma riskini de arttırır ve bu nedenle, bu tür ameliyatlardan sonra, akciğerdeki emboli görünümüne veya inmeye kadar uyanık olmak çok önemlidir. . Ancak, ameliyattan sonra yoğun bakımda kalması gerektiğinden, bu tip komplikasyonları önlemek için normal olarak tüm hayati belirtiler izlenmektedir.
