Spina bifida

Spina bifida cystica gibi okült spina bifida, gebeliğin ilk 4 haftasında bebekte gelişen, omurganın gelişmesindeki bir başarısızlık ve omurilik ve yapıların eksik oluşumu ile karakterize konjenital malformasyonlardır. Onu koruyorlar.

Genellikle, bu yaralanma omurganın arkasında meydana gelir, çünkü omurganın son kısmı kapanır ve bebeğin sırtında bir şişlik oluşturur. Bunun nedenleri, örneğin gebelikte anne folik asit eksikliği ile ilişkili olabilir.

Fotoğraf spina bifida

Bu görüntü, meningosele ve miyelomeningosel olarak ayrılan spina bifida, spina bifida oculta ve spina bifida cistica tiplerini göstermektedir.

Spina bifida, gizli spina bifidada olduğu gibi, çocukta her zaman problemlere neden olmaz, fakat spina bifida tipine bağlı olarak, çocuk, alt ekstremitelerde veya idrar ve dışkı inkontinansında felç olabilir.

Spina bifida'nın tedavisi yoktur, ancak bu cerrahi ile komplikasyonlar her zaman önlenemese de, spinal defekti yeniden oluşturmak ve kapatmak için ameliyatla tedavi edilebilir. Spina bifida için fizik tedavi de çocuğun bağımsızlığını desteklemek için tedavide önemli bir yardımcıdır.

Spina bifida nedenleri

Spina bifida nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak gebeliğin ilk 3 ayında genetik faktörler veya folik asit, maternal diyabet, anne çinko eksikliği ve alkol alımının maternal eksikliği ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır.

Spina bifida çeşitleri

Spina bifida türleri şunlardır:

• Omurganın eksik kapanması ile karakterize olan gizli spina bifida ve omurilik ile onu koruyan yapılar arasında hiçbir ilişki yoktur. Fark edilmeden geçebilir, genellikle nörolojik problemler ortaya çıkarmaz ve kolonun alt kısmında, L5 ve S1 omurları arasında, saçın anormal varlığı ve o bölgede bir noktaya gelebilmesinden daha sık görülür;
• Spina bifida cystica, omurganın kapanmasını ve omuriliği ve onu koruyan yapıları, bebeğin sırtındaki bir çıkıntı ile karakterize eder. Bu bölünebilir:
  • Kistik spina bifida'nın daha açık formu olan meningosel, çünkü bebeğin sırtındaki çıkıntı sadece omuriliği koruyan ve omuriliği omurilikten koruyan yapıları normalde olduğu gibi kapsar. Çıkıntı cilt tarafından kaplanır ve bu durumda bebek nörolojik problemler ortaya çıkarmaz, çünkü sinir uyarılarının iletilmesi normal olarak gerçekleşir;
  • Myelomeningosel, kistik spina bifida'nın en şiddetli formudur, çünkü bebeğin sırtındaki çıkıntı, omuriliği koruyan yapılara ek olarak bunun bir kısmını içerir. Çıkıntı cilt tarafından kaplanmamış, açık ve bu durumda bebek nörolojik problemler gösterir, çünkü sinir uyarılarının iletilmesi gerçekleşmez.

Bu nedenle miyelomeningosel, bacaklarda felç, yaralanmanın altında hassasiyette değişiklikler, lokomosyonda sorunlar, idrar ve fekal inkontinans ve öğrenme problemleri gibi sorunlara neden olabilir.

Sıklıkla miyelomeningosel beyinde beyin-omurilik sıvısının artması olan hidrosefali ile ilgilidir.

Spina bifida tedavisi

Spina bifida tedavisi, türüne bağlıdır. Çoğu zaman, gizli spina bifida tedavi gerektirmez.

Spina bifida cystica durumunda, tedavi omurganın içindeki tüm yapıları yeniden ortaya çıkarmak ve omurganın defektini kapatmak için çocuğun hayatının ilk günlerinde yapılması gereken ameliyattan oluşur. Ancak, bu ameliyat her zaman bazı nörolojik problemlerden kaçınamaz.

Myelomeningoselde, doğumdan kısa bir süre sonra, ameliyattan sonra, bebeğin karnı üzerinde uzanması gerekir, böylece açık olan lezyon, enfeksiyonu önlemek için tuzlu suya batırılmış swablarla kaplanır.

Hidrosefali ile birlikte spina bifida sacra olduğu zaman, sonuçları önlemek veya azaltmak için fazla sıvıyı beyinden karın içine boşaltmak için ameliyat yapılır.
Cerrahi ek olarak, kistik spina bifida için fizyoterapi çok önemli bir tedavi seçeneğidir. Yürümeye yardım ederek veya tekerlekli sandalye kullanarak, kontraktürlerin ve deformitelerin gelişmesini engelleyerek ve mesane ve bağırsak kaslarını kontrol ederek çocuğun mümkün olduğunca bağımsız olmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır.

Faydalı linkler:

• Gizli spina bifida
• miyelomeningosel