Diyabetik nöropati: nedir, semptomları ve tedavisi

Diyabetik nöropati, eller veya ayaklar gibi ekstremitelerde daha sık görülen, vücudun çeşitli bölgelerinde duyarlılığı azaltabilen veya ağrının ortaya çıkmasına neden olabilen, sinirlerin ilerleyici dejenerasyonu ile karakterize diyabetin ana komplikasyonlarından biridir.

Genel olarak, diyabetik nöropati, diyabeti yeterince tedavi etmeyen kişilerde, sıklıkla yüksek kan şekeri seviyelerinde ve ilerleyici sinir hasarına neden olan kişilerde daha yaygındır.

Periferik nöropatinin gelişimi, erken evrelerde semptom olmaksızın yavaş olabilir, ancak zamanla etkilenen bölgede ağrı, karıncalanma, yanma hissi veya his kaybı görünebilir.

Diyabetik nöropatinin tedavisi yoktur, ancak kan şekeri düzeylerini düşürmek ve nöropatik ağrıyı hafifletmek için ilaçların kullanılmasıyla evrimi kontrol edilebilir. Nöropatik ağrının nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ana semptomlar

Diyabetik nöropati yavaş gelişir ve daha şiddetli semptomlar ortaya çıkana kadar fark edilmeyebilir. Semptomlar nöropatinin türüne göre değişir:

1. Periferik nöropati

Periferik nöropati, en yaygın diyabetik nöropati tipi olan periferik sinirlerin tutulumu ile karakterizedir. Genellikle ayaklarda ve bacaklarda başlar, ardından eller ve kollarda görülür. Belirtiler genellikle geceleri kötüleşir ve şunları içerir:

• El veya ayak parmaklarında uyuşma veya karıncalanma;
• Ağrıyı veya sıcaklıktaki değişiklikleri hissetme yeteneğinin azalması;
• Yanma hissi;
• Ağrı veya kramplar;
• Dokunmaya karşı daha fazla hassasiyet;
• Dokunma kaybı;
• Kas Güçsüzlüğü;
• Özellikle Aşil topuğunda refleks kaybı;
• Denge kaybı;
• Motor koordinasyon kaybı;
• Deformite ve eklem ağrısı.

Ek olarak, periferik nöropati ülser veya enfeksiyonlarla karakterize diyabetik ayak gibi ciddi ayak sorunlarına neden olabilir. Diyabetik ayağın ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini daha iyi anlayın.

2. Otonom nöropati

Otonom nöropati, kalp, mesane, mide, bağırsaklar, cinsel organlar ve gözler gibi iradeden bağımsız olarak işlev gören çeşitli organları kontrol eden otonom sinir sistemini etkiler.

Nöropatinin semptomları etkilenen bölgeye bağlıdır ve şunları içerir:

• Konfüzyon, baş dönmesi, açlık, titreme veya motor koordinasyonunda azalma gibi hipoglisemi semptomlarının olmaması;
• Kabızlık veya ishal;
• Mide bulantısı, kusma, sindirim güçlüğü veya yutma güçlüğü;
• Vajinal kuruluk;
• Erektil disfonksiyon;
• Artan veya azalan ter üretimi;
• Ayağa kalkarken baş dönmesine neden olabilecek kan basıncının düşmesi;
• Hareketsiz dururken bile kalp çarpıntısı hissi;
• Sık idrara çıkma ihtiyacı veya acil idrara çıkma ihtiyacı, idrar kaçırma veya sık idrar yolu enfeksiyonu gibi mesane sorunları.

Ek olarak, otonom nöropati, karanlık bir ortamda ışığın görsel olarak ayarlanmasında zorluklara neden olabilir.

3. Proksimal nöropati

Diyabetik amyotrofi veya radikülopati olarak da adlandırılan proksimal nöropati, yaşlılarda daha yaygındır ve karın ve göğsün yanı sıra uyluk, kalça, kalça veya bacaklardaki sinirleri de etkileyebilir.

Semptomlar genellikle vücudun bir tarafında ortaya çıkar, ancak diğer tarafa da yayılabilir ve şunları içerir:

• Kalça ve uylukta veya kalçada şiddetli ağrı;
• Karın ağrısı;
• Uyluk kaslarında güçsüzlük;
• Oturma pozisyonundan kalkma zorluğu;
• Karın şişmesi;
• Kilo kaybı.

Proksimal nöropatisi olan kişilerde ayak gevşemiş gibi düşmüş veya sarkık ayak olabilir, bu da yürüme veya düşmeye neden olabilir.

4. Fokal nöropati

Mononöropati olarak da adlandırılan fokal nöropati, belirli bir sinirin eller, ayaklar, bacaklar, gövde veya kafadaki tutulumu ile karakterizedir.

Belirtiler etkilenen sinire bağlıdır ve şunları içerir:

• Etkilenen sinir bölgesinde duyu kaybı;
• Ulnar sinirin sıkışması nedeniyle ellerde veya parmaklarda karıncalanma veya uyuşma;
• Etkilenen eldeki zayıflık, nesneleri tutmayı zorlaştırabilir;
• Peroneal sinirin sıkışmasına bağlı olarak bacağın dışında ağrı veya ayak başparmağında güçsüzlük;
• Yüzün bir tarafında Bell felci denen felç;
• Bir nesneye odaklanma güçlüğü veya çift görme gibi görme sorunları;
• Gözün arkasındaki ağrı;

Ayrıca el bileğinden geçen ve ellerin sinirlerini bozan median sinirin sıkışmasına bağlı olarak karpal tüneli karakterize eden median sinirin sıkışmasına bağlı olarak başparmak, işaret parmağı ve orta parmakta ağrı, uyuşma, karıncalanma veya yanma hissi gibi diğer semptomlar ortaya çıkabilir. sendromu. Karpal Tünel Sendromu hakkında daha fazla bilgi edinin.

Teşhis nasıl doğrulanır

Diyabetik nöropati teşhisi, endokrinolog tarafından yapılır ve sunulan belirti ve semptomlara ve hastalığın geçmişine dayanır. Ek olarak, doktorun gücü ve kas tonusunu kontrol etmek, tendon refleksini test etmek ve dokunmaya duyarlılığı ve soğuk ve sıcak gibi sıcaklık değişimlerini analiz etmek için fizik muayene yapması gerekir.

Doktor ayrıca, kol ve bacaklardaki sinirlerin elektrik sinyallerini ne kadar hızlı ilettiğini ölçen sinir iletim testi, kaslarda üretilen elektriksel deşarjları ölçen elektronöromiyografi veya otonomik gibi tanıyı doğrulamak için özel testler yapabilir veya isteyebilir. farklı pozisyonlarda kan basıncındaki değişiklikleri belirlemek için yapılabilen test.

Tedavi nasıl yapılır

Diyabetik nöropati tedavisi bir endokrinolog tarafından yönlendirilmelidir ve genellikle semptomları hafifletmek, komplikasyonları önlemek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için yapılır.

Diyabetik nöropati tedavileri aşağıdakiler gibi ilaçları içerir:

• Kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için insülin enjeksiyonları veya oral antidiyabetikler gibi antidiyabetikler;
• Ağrıyı hafifletmek için pregabalin veya gabapentin gibi antikonvülsanlar;
• Hafif ila orta şiddette ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan amitriptilin, imipramin, duloksetin veya venlafaksin gibi antidepresanlar;
• Tramadol, morfin, oksikodon veya metadon gibi ağızdan alınan opioid analjezikler veya transdermal fentanil veya transdermal buprenorfin gibi yama.

Bazı durumlarda, antidepresan bir antikonvülzan ile birlikte kullanılabilir veya bu ilaçlar ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olmak için ağrı kesicilerle birlikte kullanılabilir.

Ek olarak, diyabetik nöropati komplikasyonlarının tedavisi için, idrar yolu problemlerini tedavi etmek için bir ürolog, mesane fonksiyonunu düzenleyen ilaçlar veya erektil disfonksiyon için çareler veya kontrol için bir kardiyolog gibi farklı uzmanlarla bakım gerekli olabilir. kan basıncı ve diyabetik kardiyomiyopatiden kaçının. Diyabetik kardiyomiyopatinin ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini öğrenin.

Nöropati nasıl önlenir

Kan şekeri seviyeleri sıkı bir şekilde kontrol edilirse, diyabetik nöropati genellikle önlenebilir. Bunu yapmak için bazı önlemler şunları içerir:

• Düzenli tıbbi takip;
• Tıbbi tavsiyelere göre, kan şekeri seviyelerini glikometrelerle evde izleyin;
• Doktorun önerdiği şekilde ilacı alın veya insülini enjekte edin;
• Örneğin hafif yürüyüş, yüzme veya su aerobiği gibi düzenli olarak fiziksel aktiviteler yapın.

Ayrıca iyi lifler, proteinler ve yağlar içeren dengeli bir diyet yemeli ve kurabiye, meşrubat veya kek gibi çok şeker içeren gıdalardan kaçınmalısınız. Diyabet için nasıl diyet yapılacağını kontrol edin.

Bu bilgi yardımcı oldu mu?

Evet Hayır

Fikriniz önemlidir! Metnimizi nasıl geliştirebileceğimizi buraya yazın:

Sorusu olan? Cevap almak için burayı tıklayın.

Yanıt almak istediğiniz e-posta:

Size gönderdiğimiz onay e-postasını kontrol edin.

Adınız:

Ziyaret nedeni:

--- Sebebinizi seçin --- HastalıkDaha iyi yaşayınBaşka bir kişiye yardım edinBilgi kazanın

Sağlık profesyoneli misiniz?

HayırFizisyenİlaçHemşireBeslenme UzmanıBiyomedikalFizyoterapistGüzellik UzmanıDiğer

Kaynakça

• BOULTON, Andrew J. M. Diyabetik nöropati ve ayak komplikasyonları. Klinik Nöroloji El Kitabı. 126. 97-107, 2014
• VINIK, Aaron I.; et al. Diyabetik nöropati. Kuzey Amerika Endokrinoloji ve Metabolizma Klinikleri. 42. 747–787, 2013
• BERNAL, D. Samper; et al. Ağrılı diyabetik nöropatinin etiyolojisi ve tedavisi. Revista de la Sociedad Española del Dolor. 17. 6; 286-296, 2010
• FELDMAN, Eva L.; et al. Diyabetik nöropati. Nat Rev Dis Astarlar. 2019 Haziran 13; 5: 42 .. 5. 1; 1-40, 2019