Konjenital sifilizin tedavisi, gebe kadının tedavisi sadece üçüncü trimesterde veya bebeğin doğumdan sonra takip edilmesi zor olduğunda başlatıldığı zaman annenin sifiliz tedavisi durumu bilinmediğinde daima önerilir.
Bunun nedeni, sifiliz ile enfekte anneler için doğmuş olan tüm bebeklerin, anneden alınan antikorların plasentadan geçmesine bağlı olarak, enfekte olmasalar bile doğumda yapılan sifilizin muayenesinde olumlu sonuçlar vermeleridir.
Bu nedenle, kan testlerine ek olarak, bebekte ortaya çıkan konjenital sifilizin semptomlarının bilinmesi, en iyi tedavi şeklinin belirlenmesi önemlidir. Konjenital sifilizin ana semptomları nelerdir bakın.
Sifilizin bebeğe tedavisi
Bebeğin tedavisi sifiliz ile enfeksiyon riskine göre değişir:
1. Çok yüksek sifiliz riski
Bu risk, gebe kadın sifiliz için tedavi edilmediğinde, bebeğin fizik muayenesi anormal olduğunda veya bebeğin sifiliz testinin anneden daha yüksek VDRL değerlerine sahip olduğu durumlarda belirlenir. Bu durumlarda, tedavi aşağıdaki yollardan biriyle yapılır:
- 7 gün boyunca her 12 saatte bir 50, 000 IU / kg kristalin sulu penisilin enjeksiyonu, ardından 7. ve 10. gün arasında her 8 saatte bir 50, 000 IU kristalin penisilin;
- 10 gün boyunca günde bir kez 50, 000 IU / kg prokain Penisilin enjeksiyonu.
Her halükarda, eğer bir günden fazla tedavi başarısız olursa, bakterilerin doğru şekilde savaşmaması veya tekrar enfekte olma riskinin ortadan kaldırılması için, enjeksiyonların tekrar başlatılması tavsiye edilir.
2. Yüksek sifiliz riski
Bu durumda, normal fizik muayeneye sahip olan ve VDRL değeri anneninkine eşit veya daha az olan sifiliz testi olan tüm bebekler dahil edilir, ancak sifilizi yeterince tedavi etmeyen veya 4 haftadan kısa bir süre önce tedaviye başlamış olan gebe kadınlarda doğmuşlardır. teslimat.
Bu vakalarda, çok yüksek sifiliz riski taşıyan bebeklerin tedavi seçeneklerine ek olarak, 50, 000 IU / kg benzatin penisilin tek bir enjeksiyondan oluşan başka bir seçenek de kullanılabilir. Bununla birlikte, bu tedavi, ancak fizik muayenede herhangi bir değişiklik olmadığını ve bebeğin çocuk doktoru tarafından sifilizin düzenli muayenesi yapmasına eşlik edebileceğine dair bir kesinlik varsa yapılabilir.
3. Düşük sifiliz riski
Sifiliz riski düşük olan bebeklerin normal fizik muayenesi, VDRL değeri anneninkine eşit ya da daha az olan bir sifiliz testi vardır ve anne doğumdan 4 hafta önce uygun tedaviyi başlatmıştır.
Genellikle, tedavi tek bir 50, 000 IU / kg benzatin penisilin enjeksiyonu ile yapılır, ancak doktor aynı zamanda sık sık sifiliz testleri ile bebeğin gelişimini izlememeyi ve izlemeyi seçebilir.
4. Çok düşük sifiliz riski
Bu durumda, bebeğin normal fizik muayenesi, anneninkine eşit veya daha az VDRL değeri olan bir sifiliz testi vardır ve gebe kadın hamilelikten önce düşük VDRL değerlerini sunmadan önce hamile kalmadan önce uygun tedaviyi yaptı.
Genellikle, bu bebekler için tedavi gerekli değildir ve sadece düzenli sifiliz testleri ile birlikte yapılmalıdır. Sık izlemeyi sürdürmek mümkün değilse, doktorunuz tek bir 50.000 IU / kg benzatin penisilin enjeksiyonu önerebilir.
Sifilizin gebelikte tedavisi
Hamilelik sırasında, kadın vücutta bakteri olup olmadığını kontrol etmek için üç çeyrekte VDRL için test edilmelidir. Viral yükte bir azalma, hastalığın tedavi edildiği ve hamileliğin sonuna kadar devam etmesi gerektiği anlamına gelmez.
Sifiliz için serolojik testin yapılması, göbek kordundan alınan kan örneğinin alınmasıyla bebeğin hastalığa yakalanmış olup olmadığını bilmek önemlidir. Bebeğin doğumdan alınan kan örnekleri, sifiliz ile enfekte olup olmadığının değerlendirilmesinde de önemlidir.
Hamilelik sırasında hamile kadınların tedavisi şu şekilde gerçekleşir:
- Primer sifilizde: toplam 2, 400, 000 IU benzatin penisilin dozu;
- Sekonder sifiliste: toplam 4, 800, 000 IU benzatin penisilin dozu;
- Tersiyer sifilizde: toplam 7, 200, 000 IU benzatin penisilin dozu;
Nörosifilizde, günde 18 ila 24 milyon IU'luk kristalin sulu penisilin G'nin intravenöz olarak enjekte edilmesi tavsiye edilir, 10 ila 14 gün boyunca her 4 saatte bir 3-4 milyon U dozuna bölünür.
Hamile kadın Penicillin'e karşı alerjisi olduğunda tedavinin nasıl yapıldığı da dahil olmak üzere tedavi hakkında daha fazla bilgi edinin.
