Teknik olarak hepatik steatoz olarak adlandırılan karaciğerde yağ birikmesi, obezite, diyabet, yüksek kolesterol ve aşırı alkollü içecek tüketimi gibi risk faktörlerinin neden olabileceği oldukça yaygın bir sorundur.
Her ne kadar her zaman semptomlar olmasa da, bazı insanların karnın sağ tarafında ağrı, şişmiş karın, mide bulantısı, kusma ve genel halsizlik hissedebilirler. Bu semptomların varlığında, karaciğer fonksiyonunu ve hastalık şiddetini değerlendiren testler yapmak için bir hepatoloğa danışılmalıdır. Karaciğer sağlığını değerlendiren bazı sınavlara göz atın.
Karaciğerdeki yağ, diyet ve düzenli egzersiz ile kontrol edilebilir ve siroz gibi komplikasyonları önlemek için uygun tedaviyi takip etmek önemlidir.
Hepatik steatoz derecesi
Karaciğerdeki yağ, şiddetine göre sınıflandırılabilir:
- Sınıf 1 veya basit hepatik steatoz: Aşırı yağ zararsız olarak kabul edilir. Genellikle hiçbir semptom yoktur ve sadece rutin bir kan testi ile problem keşfedilir;
- Derece 2 veya Alkolsüz hepatik steatoz: Aşırı yağlara ek olarak, karaciğer iltihaplaşır. Genellikle, karın ve şişmiş göbeğin sağ tarafında ağrı gibi bazı belirtiler olabilir;
- Derece 3 veya Karaciğer Fibrozu: Çevrenizdeki organ ve kan damarlarında değişikliklere neden olan yağ ve iltihap vardır, ancak karaciğeri normal olarak çalışır;
- Derece 4 veya karaciğer sirozu: hastalığın en şiddetli evresidir ve tüm karaciğerde büyüklüğünün azalmasına neden olan ve düzensiz şeklini bırakan değişikliklerle karakterize edilen, yıllar süren inflamasyondan sonra ortaya çıkar. Siroz, organ nakli gerektiren kanser veya karaciğer ölümüne ilerleyebilir.
Bu nedenle, organdaki yağ miktarının değerlendirilmesine ek olarak, bu organın hücrelerinin ana ölüm sebebi olduğu için, iltihabın varlığını doğrulamak da önemlidir. Hastalığın ilerlemesini değerlendirmek için hızlı ve ağrısız bir muayene olan Hepatik Elastografi kullanılabilir.
Ana belirtiler
Genellikle hastalığın erken evrelerinde herhangi bir semptom yoktur ve bu nedenle steatoz sıklıkla diğer hastalıkların teşhisi için yapılan tetkiklerle keşfedilir.
Bununla birlikte, daha sonraki aşamalarda, karın karnın sağ üst tarafında, açıklanamayan kilo kaybı, genel yorgunluk ve rahatsızlık ve mide bulantısı ve kusma şeklinde ortaya çıkabilir. Siroz durumunda, deri ve gözlerin sararması, vücudun kaşınması ve karnın, bacakların ve ayak bileklerinin şişmesi gibi başka semptomlar da ortaya çıkabilir.
Hepatik steatoz belirtilerinin daha eksiksiz bir listesini inceleyin ve testimizin problem olma ihtimalinizi bilmesini sağlayın.
En çok kim risk altında
Karaciğer yağı geliştirme riski, alkol kullanan kişilerde daha yüksektir, ancak risk, aşağıdaki gibi başka risk faktörleri olduğunda daha yüksek olabilir:
- obezite;
- Tip 2 diyabet;
- Yüksek basınç;
- Yüksek kolesterol;
- 50 yıldan büyük yaş;
- Sigara içen ol;
- Hipotiroidizm var.
Ek olarak, bariatrik cerrahi ve diğer kilo verme prosedürleri, hızlı kilo kaybının neden olduğu metabolizma değişikliklerine bağlı olarak karaciğer yağı gelişme riskini artırmaktadır. Bununla birlikte, bu problem herhangi bir risk faktörü olmayan kişilerde de ortaya çıkabilir ve hatta çocukları ve hamile kadınları da etkileyebilir.
Teşhis nasıl doğrulanır?
Karaciğerdeki değişiklikler başlangıçta bu organ tarafından üretilen maddeleri değerlendiren bir kan testi ile tespit edilebilir. Karaciğer iyi çalışmadığını gösteren değişmiş değerler varsa, doktor ultrason, tomografi, karaciğer spazmı, manyetik rezonans görüntüleme veya biyopsi gibi ek testler isteyebilir.
Bununla birlikte, karaciğer yağının kan testlerinde her zaman değişikliklere neden olmadığını ve hastanın başka bir sorunu araştırmak için bir hastası bulunana kadar hastalığın teşhisini geciktirebileceğini belirtmek önemlidir.
Teşhise nasıl ulaşacağınızı daha iyi anlayın
Hepatik steatoz varlığı her zaman hepatogramdaki değişikliklerle gösterilmez ve hücresel lezyon, kolestaz ve karaciğer fonksiyonunun varlığını değerlendiren sonuçlar aşağıda açıklandığı gibi alınmalıdır:
Hepatosellüler lezyonun incelenmesi
Transaminazlar, karaciğer hasarını takiben kan içine salınır. Daha önce TGO olarak bilinen AST, karaciğer, böbrekler ve kaslarda üretilir ve yüksek seviyeleri karaciğer hasarına daha fazla bağlıdır, daha önce TGP olarak adlandırılan ALT kalp, kas ve eritrositlerde de ifade edilir.
Alkalin fosfataz, plasenta, böbrek, bağırsak ve lökositlerde üretilir ve ayrıca ergenlik ve hamilelik sırasında da artabilir. Son olarak, gammaglutamyl transpeptidase, kısaltma GGT, böbrek tübülleri, karaciğer, pankreas ve bağırsakta bulunabilir.
Karaciğer fonksiyon testleri
Karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek için albüminemi, bilirubinemi ve protrombin zamanı sonuçları kontrol edilmeli, karaciğer fonksiyonunu yansıtan önemli ürünler.
tanılama
Anormal karaciğer muayenelerinin varlığı şunları gösterebilir:
- Alkolik Karaciğer Hastalığı: AST / ALT oranı tipik olarak 2: 1 veya daha yüksektir. Güvenilir olmayan klinik öyküde, alkalin fosfatazın normal sonuçları, yüksek GGT ve makrositoz bu tanıyı önerir;
- Kronik Viral Hepatit: Karaciğer fonksiyonunun çeşitli parametrelerinde değişikliklere neden olur;
- Otoimmün hepatit: Romatolojik sorunlar ve otoimmün tiroid gibi otoimmün hastalıkları olan genç ve orta yaşlı kadınlarda ortaya çıkar.
- Karaciğer steatozu: karaciğer fonksiyonlarında en sık görülen değişiklik nedeni, ancak tanısı dışlamadır. Obezite, diyabet ve dislipidemi varlığını gözlemleyin ve biyopsi en güvenli tanı aracıdır.
- İskemik hepatit: hipotansiyon ve hemoraji gibi düşük dolaşım hacminde ortaya çıkar ve ALT, AST ve laktat dehidrojenaz yükselmiştir.
- Toksik hepatit: öncelikle hastanın tam bir tarihini toplayarak, ancak parasetamol aşırı dozunun en sık nedenini belirleyerek tespit edilmiştir.
- Kolestatik karaciğer hasarı: artmış alkalin fosfataz ve GGT ile birlikte hafif AST ve ALT yükselmiştir.
Hastanın semptomları yoksa ve tüm başlangıç değerlendirmeleri negatif ise, yaşam tarzındaki değişiklikler, kilo kaybı, komorbiditelerin kontrolü ve Amiodaron gibi potansiyel hepatotoksik ilaçların süspansiyonu ile tedaviye başlanır.
Muayene 6 ay sonra tekrarlanmalı ve değişikliklerin devam etmesi durumunda ultrason yapınız ve tomografi ve biyopsi gibi tamamlayıcı testlerin yazılması gerekli olabilir.
Tedavi nasıl yapılır?
Karaciğerdeki yağ tedavisi çoğunlukla diyette değişiklikler, fiziksel egzersizlerin düzenli uygulaması ve alkol tüketiminin ortadan kaldırılmasıyla yapılır. Ayrıca, kilo vermek ve örneğin diyabet, hipertansiyon ve yüksek kolesterol gibi sorunu daha da kötüleştiren hastalıkların kontrol edilmesi de gereklidir. İşte karaciğerdeki yağ diyetinin neye benzediğine dair bir örnek.
Hepatik steatozu tedavi etmek için özel çareler yoktur, ancak doktorunuz daha fazla karaciğer hastalığını önlemek için hepatit B aşılarını önerebilir. Bazı ev ilaçları, devedikeni veya enginar çayı gibi tedaviye yardımcı olmak için de kullanılabilir ve öncelikle doktorunuzun kullanmadan önce izin vermesini istemeniz önemlidir.
Aşağıdaki video, karaciğer yağını kontrol etmek ve azaltmak için beslenme uzmanımızdan ipuçları getirir:
