Dupuytren'in kontratı, avucunun içinde bir parmağın diğerlerinden daha fazla katlanmasını sağlayan bir değişikliktir. Bu hastalık çoğunlukla erkekleri etkiler, 40 yaşından ve en çok etkilenen parmaklar yüzük ve pembedir. Tedaviniz fizik tedavi ile yapılır, ancak bazı durumlarda ameliyat gerekebilir.
Bu sözleşme iyi huyludur, ancak rahatsızlık verebilir ve etkilenen kişinin gün be gününü engelleyebilir, bu da acıya ve elin tamamen açılmasına engel olur. Bu durumda elin avuçlarına basılarak hissedilebilen küçük fibrotik nodüller oluşur. Arttıkça, Dupuytren'in düğümleri kontraktüre neden olan küçük kordlar geliştirir.
Dupuytren Kontratının Nedenleri
Bu hastalık, kalıtsal bir neden olabilir, otoimmün, romatizmal bir süreç nedeniyle veya hatta Gadernal gibi bazı ilaçların yan etkisinden dolayı ortaya çıkabilir. Genellikle, özellikle titreşim söz konusu olduğunda, el ve parmakların kapanmasının tekrarlayan hareketinden kaynaklanır. Diyabetli, sigara içen ve fazla alkol tüketen insanlar, bu nodülleri geliştirme konusunda daha büyük yeteneklere sahiptirler.
Dupuytren Kontratının Belirtileri
Dupuytren kontratının belirtileri şunlardır:
- Etkilenen alanda ilerleyen ve 'halatlar' oluşturan el avucunda bulunan nodüller;
- Etkilenen parmakların açılmasında zorluk;
- El koyma zorluğu, masa gibi düz bir yüzeye düzgün bir şekilde açılır.
Tanı, özel testlere ihtiyaç duyulmaksızın, pratisyen hekim veya ortopedist tarafından yapılır. Çoğu zaman hastalık çok yavaş ilerler ve vakaların neredeyse yarısında iki el aynı anda etkilenir.
Dupuytren'in kontratı nasıl tedavi edilir
Tedavi ile yapılabilir:
1. Fizyoterapi
Dupuytren'in kontraktürüne yönelik tedavi, örneğin lazer veya ultrason gibi anti-inflamatuar kaynakları kullanabileceği fizyoterapi ile yapılır. Ek olarak, ya mobilizasyon ve fasyadaki kollajen tip III birikintilerinin parçalanması ya da kancalar gibi aletlerin kullanılmasıyla, tedavinin temel bir parçası olarak, kroşe olarak adlandırılan bir teknik kullanılarak kullanılmaktadır. Manuel terapi, ağrının rahatlamasını ve dokuların daha kolay şekillendirilebilmesini sağlayarak, hastalara daha fazla konfor ve yaşam kalitelerini arttırır.
2. Cerrahi
Kontraktür parmaklarda 30º'dan büyük ve avucunda 15º'den büyük olduğunda veya nodüller ağrıya neden olduğunda cerrahi özellikle endikedir. Bazı durumlarda ameliyat, hastalığı iyileştiremez çünkü yıllar sonra tekrar edebilir. Aşağıdaki faktörlerden birinin mevcut olması halinde hastalığın% 70'i geri dönme şansı vardır: 50 yaşından önce erkek cinsiyet, hastalık başlangıcı, iki eli de etkilenmiş, kuzey Avrupa'da birinci derece akrabaları olan ve aynı zamanda etkilenen parmakları olan. Bununla birlikte, ameliyat hala belirtilmektedir, çünkü semptomları uzun süre rahatlatır.
Ameliyattan sonra, fizyoterapi gereklidir ve genellikle parmakları 4 ay boyunca uzatmak için bir atel kullanılır, ki bu sadece kişisel hijyen ve fizik tedavi için çıkarılmalıdır. Bu süreden sonra, doktor, bu hareketsizleştirme atelinin kullanımını yalnızca yeniden değerlendirebilir ve sadece 4 aylık bir süre boyunca sadece uykuda kullanmak için kullanabilir.
3. Kollajenaz Enjeksiyonu
Daha az yaygın olan bir tedavi şekli, Clostridium histolyticum bakterisinden türetilen kolajenaz adı verilen enzimin , doğrudan etkilenen fasyaya doğrudan uygulanmasıdır.
El ve parmaklarınızı günde bir kaç kez kapatmaktan kaçınmak bir öneridir, eğer gerekliyse, işte bir durma ya da deformitenin kötüleşmesi ya da kötüleşmesinin nedenlerinden biri olması halinde sektörde bir değişiklik yapılması tavsiye edilir.
